冬夜漫漫，寒气袭人。很多人习惯睡觉前灌个热水袋，或者给身体贴一片暖宝宝，用这些来驱散被窝里的寒冷。温暖总是令人感到舒适与放松。然而，在那舒适自在的表面背后，常常藏着一种悄无声息、不易察觉的健康隐患。它不像开水泼洒那样惊心动魄，也不似烈火灼烧那样疼痛剧烈，但它造成的伤害往往更深入、更不容易痊愈。这就是我们需要高度警惕的“隐形杀手”——低温烫伤。

什么是低温烫伤

很多人觉得，只有沸水或者滚烫的油才会造成烫伤。实际上，医学上对烫伤的界定不单看温度的绝对值，而是温度和接触时间的综合结果。低温烫伤，一般是指身体长时间接触比体温高、但尚未达到传统意义上“滚烫”标准的致热源所引发的皮肤损伤。

这个温度范围一般在44℃~50℃之间。44℃，听着也就是稍微有点烫手的洗澡水温度。短时间接触这个温度，皮肤完全可以承受。但如果皮肤连续几个小时处于这个温度环境中，结果就会完全不同。人体的皮肤细胞在长时间的温热作用下，里面的蛋白质会慢慢凝固受损，就好像用文火慢炖一样，热量一点点渗透进去，最终导致细胞坏死。

低温烫伤更可怕

高温烫伤会瞬间触发痛觉，使人本能地躲开以减少伤害。而低温烫伤则更为隐蔽，合适的温度不仅不疼，还会让人感觉比较舒服。局部的神经随着时间的推移逐渐变得麻痹，让人彻底失去警觉。几个小时后发现有问题的时候，皮肤通常只有红斑或者小水疱。切勿被这轻微的表象蒙蔽。低温烫伤“创面小、深度大”，热量早已穿透表皮直达皮下，造成深层组织坏死。

在低温烫伤面前，并非人人平等。有一些特定人群因为自身生理特点，比较容易成为它攻击的对象。因为皮肤变薄、血液循环变慢，老年人对温度的敏感程度比较低，很难马上察觉到高温。糖尿病患者长期血糖控制不佳，从而引发神经病变，致使四肢末端感觉不灵敏，所以特别容易在泡脚或者取暖的时候，在无感知的状态下出现深度烫伤。另外，婴幼儿、熟睡者和醉酒者，也常常因为不能及时感觉到并移开热源，成为低温烫伤的高危人群。

如何安全享受冬日温暖

第一，取暖设备不要与肌肤直接接触，保持安全距离。所有的取暖设备，都要避免与皮肤直接接触。使用热水袋的时候，一定要在外面套上专门的绒布套，或者用厚毛巾裹上，将其作为热量的缓冲层。使用暖宝宝的时候，不能直接贴在裸露的皮肤上，要隔着内衣裤贴，而且不要在同一个地方长时间使用。

第二，掌握时间法则，不要整夜贪暖。时间是防范低温烫伤的关键。电热毯不可开着睡觉。正确的做法是：在睡前一小时将电热毯打开，把被窝烘暖，上床睡觉时及时关掉电源。对于喜欢睡前泡脚的人，水温要控制在40℃左右，时间维持15~20分钟即可，微微出汗也就差不多了，不要一直添热水长时间泡脚。

不慎受伤后的科学自救

第一，冲水降温是关键，偏方别沾边。万一出现了低温烫伤，第一时间要做什么？答案只有一个：用流动的自来水轻轻地冲洗烫伤部位以达到降温的目的，或者用冷毛巾敷，连续15~20分钟。皮肤表面的余热能被有效地带走，防止热量继续向深层组织渗透。在此期间，请坚决摒弃一切民间偏方，不要在创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水或猪油。这些东西不但起不了治疗作用，反倒会污染伤口，引起严重感染，而且鲜艳的颜色会把创面盖住，严重影响医生判断伤情。

第二，不要被假象蒙蔽，立即就医最要紧。很多人看到低温烫伤后只长了个小水疱，就自己拿针戳破，随便贴个创可贴就结束了。这是极其危险的做法。如果自己把水泡的表皮弄破了，比较容易引发细菌感染，而水泡的表皮其实是保护创面的天然屏障。由于低温烫伤有“外轻内重”的特点，就算创面看着不大，也特别建议去正规医院的烧伤科或者伤口造口门诊检查。根据伤口的深浅，专业医生会做科学的清创和换药；必要的时候，还会使用促组织再生类药物。

总之，寒冬虽冷，取暖有道。温暖是咱们抵御寒冷的安慰，可别让这份安慰变成伤害身体的刀子。树立正确的健康观念，保持对“低温”的警觉，规范使用取暖设备。只有这样才能在漫长的寒冷季节里，安全舒适地享受每一点温暖。

怀宁县人民医院伤口造口门诊 徐艳