腰椎间盘突出症是由椎间盘纤维环破裂、髓核突出并压迫神经而引起的常见脊柱疾病，久坐、不良姿势、年龄增长等均是重要的诱发因素，其常见症状有腰痛、下肢麻木、活动受限等。规范治疗之余，科学安全的护理是缓解不适、预防复发的核心。很多患者因护理不当致使病情加重，以下围绕核心护理关键点，分享实用且安全的护理方法。

减轻腰椎压力是基础

居家护理的根本是防止腰椎承受额外负担。卧床休息要选软硬适中的床垫，以能支撑身体曲线为准。仰卧时膝盖下垫10~15厘米薄枕，侧卧时两腿间夹与大腿同宽的枕头，避免腰部悬空，维持腰椎自然生理曲度。急性期疼痛剧烈时卧床1~2周，选择硬板床或中等硬度床垫。起身须遵循“侧卧—坐起—站立”三步法：先由仰卧转为侧卧，以手臂支撑身体坐起，于床边停留30秒，适应后再缓缓站立，切不可猛然起身。坐立时保持腰背挺直，使用靠垫支撑腰部，避免久坐。日常久坐每30~40分钟需起身活动5分钟，做简单的腰部拉伸。搬重物时严格遵循“屈膝不弯腰”原则，借助腿部肌肉发力，把重物紧挨着身体搬运，避免单手搬重物或弯腰时突然转身。做家务时降低身体重心，减少腰部连续负重。

康复锻炼需循序渐进

康复锻炼的目的是强化腰部核心肌群的力量，以维持腰椎的稳定，但必须防止盲目运动。急性期以休息为主，仅可进行抱膝触胸等温和拉伸，以缓解肌肉痉挛。缓解期可慢慢开展小燕飞、五点支撑、倒走等锻炼。小燕飞需俯卧于床，双臂自然放置，缓缓抬起头部、胸部与双腿，维持5~10秒后缓缓放下，每组10~15次，每日2~3组。五点支撑则是仰卧屈膝，用头部、双肘和双脚支撑身体，将臀部抬起使身体呈一条直线，保持10秒后放下，每组10~15次。倒走需要选择平坦的场地，挺胸收腹，每次15~20分钟，每天进行1~2次。锻炼前需热身5分钟，在此过程中若腰部有剧烈疼痛或下肢麻木情况加重，则需马上停止。严禁剧烈运动，如仰卧起坐、深蹲及扭转腰部等，最好在专业指导下制订个性化锻炼方案。

饮食调理助力修复

饮食调理要针对性地补充营养，为腰椎修复提供帮助，重点摄入钙、优质蛋白质、维生素D和B族维生素，多食用牛奶、豆制品、鱼虾、鸡蛋、瘦肉、绿叶蔬菜等。钙能强化腰椎骨骼强度，蛋白质助力肌肉和椎间盘组织修复，维生素D推动钙吸收，维生素B族可加强神经营养。同时要规避辛辣刺激及高糖高脂的食物，这类食物或许会加重炎症或致使体重增加，而肥胖会额外增加腰椎负担。饮食遵守少食多餐、规律三餐原则，防止暴饮暴食，保证营养均衡吸收。

把控生活细节防复发

良好的生活习惯是预防病情复发的核心。腰部务必注意保暖，以防受凉致使肌肉痉挛；在空调房或寒冷天气中可佩戴棉质腰围，每日佩戴时长不可超过8小时，夜间睡眠时取下，防止因依赖腰围而引发肌肉萎缩。避免长时间维持同样姿势，长时间站立时每过1小时活动一下脚腕；看手机电脑时保持姿势端正，屏幕和视线保持在同一高度；穿着平底有弹性的鞋子，不要穿高跟鞋。保证每日7~8小时的睡眠时长，选用仰卧或侧卧的姿势，规避腰椎扭曲，遵守规律的作息习惯且不熬夜，为身体的修复给予充足的时间。

心态调节与应急处理

腰椎间盘突出症恢复周期颇为漫长，病情可能会反复无常，患者极易萌生焦虑情绪，但不良情绪会加重肌肉紧张程度，对恢复产生影响。患者要正确认识疾病，保持乐观心态；家属必须给予关心与鼓励。避免久坐久站，每30分钟变换姿势。若突发腰部剧痛且加重、下肢无力状况加重、大小便出现障碍等危急情形，要立即卧床休息并即刻就医，切不可自行按摩、热敷或服药，防止耽误治疗。同时每3~6个月按时复查，参照病情调节护理方案，切不可轻信民间偏方或进行不正规的按摩。

安全护理的前提是明确病情。患者务必先前往正规医院借助CT、MRI等检查予以确诊，知晓椎间盘突出的位置、大小等情况，在医生的指引下拟定个性化护理方案。核心原则为“减轻腰椎压力，强化核心力量，防止诱发因素”，把科学护理与规范治疗相融合，耐心坚持，方可合理减轻症状、防止复发，慢慢恢复正常的生活质量。

安庆市中医医院康复科 陈娟