据统计，我国每年发生急性心梗人数约为100万人，每3名患者就有1人死亡，死亡率达30%以上，目前发病趋于年轻化。急性心肌梗死又是猝死的主要因素，我国每年50多万人死于心源性猝死，其中急性心肌梗死约占70%。然而大众对心梗的认知仍存在不少误区，错误认知往往会耽误预防与救治，甚至直接危及生命。想要远离心梗，首先要纠正常见认知错误，树立正确认知观。

急性心梗症状有哪些

急性心肌梗死是人体的冠状动脉发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞死亡，使得心脏功能受到严重损害影响生命的急性病症。

典型症状为突然发作持久性压榨性胸痛，含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，临床上有20%~30%的患者症状不典型，首发症状出现在胸外非典型部位，部分人会出现牙痛、下颌痛，尤其是劳累、情绪激动后牙痛加剧，这种痛往往累及多颗牙齿；部分患者咽喉部烧灼痛，喉部发紧；部分患者出现左肩、右肩、左手臂内侧钝痛，可放射至小指和无名指；还有部分患者出现胃肠道症状如感觉持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐，特别是活动量增加时反复出现，不典型症状的心肌梗死更容易漏诊、误诊，最终导致耽误病情，导致死亡。

常见误区及正确认识

误区一：只有胸痛才是心梗，不痛就不是心梗。实际上，约20%~30%的心梗患者会出现不典型症状，疼痛可放射至牙齿、咽喉、下颌、左肩、背部、腹部等部位，表现为牙痛、腹痛、肩痛等容易混淆的症状；部分老年人、糖尿病患者还会出现无痛性心梗，仅表现为胸闷、心慌、气短、乏力，甚至没有明显的异常感受，极易被漏诊。

正确认知：有高血压、糖尿病、冠心病家族史等心血管危险因素的人群，一旦出现不明原因的持续不适，都要警惕心梗可能，不要等疼痛出现才就医。

误区二：心梗是老年病，年轻人不会得。我国近年来心梗发病年龄已经不断提前，45岁以下人群发病占比已经超过20%，临床上20~30岁的心梗患者并不罕见。长期熬夜、高油高盐饮食、吸烟酗酒、压力过大、肥胖等问题，都会早早损伤冠状动脉，诱发斑块破裂引发心梗。

正确认知：心梗不是老年人的专属疾病，年轻人同样需要养成健康的生活习惯，定期检查血压、血脂、血糖，不可掉以轻心。

误区三：心梗发作扛一扛就能过去，尽量不去医院。很多人心梗发作时抱有侥幸心理，觉得忍一会儿症状缓解就没事了，不愿意麻烦去医院。但实际上，急性心梗发作后，心肌会持续坏死，救治的黄金时间是发病后120分钟内，每拖延1分钟，坏死的心肌就多一分，猝死的风险也会大幅升高。

正确认知：一旦怀疑发生心梗，要立即停止活动平卧休息，拨打120急救电话，不要自行驾车或步行前往医院，避免活动加重心脏负担。

误区四：放了支架就是根治，之后不用再管控。不少心梗患者植入支架后，胸痛等症状完全消失，就觉得已经治好病了，擅自停药、恢复不良生活习惯。实际上，支架只是紧急撑开狭窄血管、挽救心肌的急救手段，无法改变冠状动脉粥样硬化的基础问题。

正确认知：支架术后需要长期遵医嘱服药控制血脂、稳定斑块，同时坚持健康的生活方式，定期复查，才能长期稳定病情，避免复发。

误区五：血压血糖都正常，不会得心梗。很多人觉得只有高血压、糖尿病患者才会得心梗，自己指标正常就不会出事。实际上，除了基础疾病，长期熬夜、情绪剧烈波动、暴饮暴食、便秘时用力排便、突然寒冷刺激等，都可能诱发冠状动脉斑块破裂，引发急性心梗。

正确认知：心梗的发生是基础病变加诱发因素共同作用的结果，即使没有基础病，也要注意规避这些常见诱因，保持稳定健康的生活状态。

远离心梗的核心原则

心梗的预防远重于救治，想要远离心梗，核心就是做好两点：一是控制危险因素，长期控制好血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律作息，均衡饮食，适度运动，稳定情绪，从根源上延缓动脉粥样硬化的进展；二是纠正错误认知，学会识别不典型症状，发病后第一时间就医，把握住最佳救治时机。

对于心梗不能只关注是否胸闷、胸痛，记住这些，我们就能在巨大危机来临之前识别早期信号，及早采取措施，避免日后生命和财产的巨大损失。最后记住一旦出现心梗征兆立即拨打120，抢救心梗，时间就是生命。

宿州市立医院心血管内科 徐爱桃