脑血管堵塞也被称为脑梗塞，就是老百姓常说的脑血栓或者“中风”，多由动脉粥样硬化引发，若干预不及时可能对身体和生命安全构成重大威胁。脑血管堵塞前并非没有任何预兆，如果能够及时察觉这些预兆，通常可以扭转结局，有效规避病情爆发带来的风险。本文将为您普及常见预警信号，希望能帮助您更好地守护脑血管健康。

脑血管堵塞常见预警信号

第一，口角歪斜，流涎，说话突然大舌头。正常情况下左侧和右侧面部基本对称，在脑部神经功能损伤后会出现口角歪斜的情况，面部肌肉缺少神经的支配会出现口角歪斜和流口水的现象，说话时语言含糊不清，类似“大舌头”的情况，这在脑梗塞中十分常见，如果突发出现上述症状需要引起足够重视并及时就医。

第二，一侧肢体麻木或无力。肢体麻木无力是脑血管堵塞后大脑功能区发出的早期警报，麻木无力通常表现为一侧手臂无力、腿软等。这种症状发生突然，持续数分钟后可能有所减轻，但不可轻视其危害性，这很可能是脑梗塞的先兆。在脑部供血因血管堵塞而减少的情况下，吞咽相关肌群也可能受累，会引起喝水呛咳、声音嘶哑和吞咽难度增大。

第三，听不懂别人说话或说不出来。语言功能障碍也被视为脑血管堵塞的主要前驱症状之一。语言障碍通常体现在两方面，其一是表达障碍，即无法清晰表达个人想法或者表达内容毫无逻辑，甚至不能说出完整的句子；其二是理解困难，即无法准确理解他人表达内容，哪怕是简单的指令或日常问候也难以理解，出现答非所问等情况。

第四，视力障碍。视觉功能也与大脑血液供应状态存在联系，比如单侧眼睛发黑或双眼突然看不见东西，但这种情况可能在几分钟内消失，临床将此现象称作短暂性“黑矇”，认为其原因在于管理视觉的脑部中枢短暂性缺血。此外，视物模糊以及看东西时出现重影也是视觉障碍的早期表现，如有此类情况应当尽快排查和干预，以免血管堵塞问题持续加重。

第五，头晕和平衡障碍。小脑与脑干在机体平衡能力调节方面起到核心作用，其血管被斑块堵塞时会出现平衡障碍，如头晕、行走不稳、天旋地转，平衡能力下降，导致走路就像喝醉酒一样东倒西歪，手和脚活动的灵活性下降，身体难以保持平衡性，这是协调性降低的直接体现。

第六，短暂性记忆丧失或意识模糊。记忆障碍和意识模糊是整体功能下降的重要标志。一些患者在检出脑血管堵塞前可能存在睡眠异常增多的情况，表现为整日昏昏欲睡且即便睡眠时间充足也仍感困倦，这并不是单纯的劳累，很可能是大脑广泛缺血的信号。另外，大脑反应速度以及记忆功能也会因供血不足而降低，还可能出现性格变化，例如突然烦躁、易怒、少言寡语等，脑干血液严重缺乏还可能使人陷入昏迷，这些都与脑血管堵塞存在关联。

早期识别与及时应对

脑血管堵塞相关表现有明显的突发性、一过性特征，但即使症状仅维持短短数分钟也需引起足够的重视。

目前国际通用的中风早期识别与应对方法——“FAST”，可帮助尽早捕捉身体发出的预警。F是英文面部“Face”的代称，通过对镜微笑和做出面部表情以确认面部对称情况，及时发现面部歪斜。A是英文手臂“Arm”的代称，可平举双臂以确认有无单侧麻木无力情况。S是英文语言“Speech”的代称，通过复述语句测试以确认有无表达或理解障碍。T是英文时间“Time”的代称，要求在确认以上任一情况时紧急求救送医。需注意，怀疑脑梗塞时不宜自行用药，及早就医是最佳应对方式，且就诊时应详细描述症状，如首发时间、严重程度、持续时长等，这对病情的快速、准确判断有重要意义。

综上所述，脑血管狭窄发展成梗塞是一个相对缓慢和逐渐进展的过程，脑血管堵塞后病情可能迅速进展加重并对生命构成严重威胁。重视言语障碍、肢体麻木无力、平衡功能障碍等早期预警信号，这些异常表现背后可能隐藏脑血管病变，及时诊治可尽量降低脑梗塞带来的负面影响，降低脑梗塞导致的致死和致残风险，按照“健康中国2030”规划纲要推进健康中国建设，切实提高中华民族健康素质和人民健康水平。

安徽省合肥市第一人民医院神经内科 杨卫民