小朋友天性喜欢亲近小动物，猫狗、兔子、仓鼠、流浪小动物等都容易让孩子主动靠近玩耍，但动物意外咬伤、抓伤在儿科非常常见。处理不当容易引发伤口感染、狂犬病、破伤风等严重风险，家长一定要掌握正确的急救方法和防护要点。

常见动物咬伤的急救处理

我们先来说犬咬伤。当孩子不幸被犬咬伤后，争分夺秒的急救处理至关重要。首先，要立即用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口。这一过程需持续至少15分钟，目的是最大程度减少伤口处的病毒和细菌。比如可以让孩子将受伤部位放在水龙头下，水流要尽量大，同时用肥皂水反复清洗伤口。冲洗完毕后，用干净的纱布或毛巾轻轻擦干伤口，然后用碘伏或酒精进行消毒。注意不要包扎伤口，因为狂犬病毒是厌氧病毒，包扎伤口会促进细菌的生长和繁殖。之后，应尽快带孩子前往医院。医生会根据伤口的具体情况进行进一步处理，并判断是否需要注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。咬伤后的24小时内应尽快完成狂犬病疫苗第一针的注射，并且要完成全程接种。

其次是猫咬伤。猫咬伤的处理方法与犬咬伤类似。猫咬伤可能会引起伤口感染，主要是伤口较深，所以要密切观察伤口情况。如果伤口出现红肿、热痛等症状，应及时就医，医生可能会给予抗生素治疗。对于猫咬伤，虽然感染狂犬病的概率相对较低，但如果是被流浪猫咬伤，或者猫的健康状况不明，也需要考虑注射狂犬病疫苗。

最后介绍其他动物咬伤。第一，鼠咬伤。被老鼠咬伤后，也要用清水和肥皂水持续冲洗15分钟。由于老鼠可能携带出血热等病毒，所以要及时带孩子去医院。医生可能会根据情况进行相关检查和处理，必要时注射出血热疫苗。第二，蛇咬伤。如果孩子被蛇咬伤，要保持冷静，尽量记住蛇的特征。让孩子受伤的肢体保持低位，避免剧烈活动，防止毒素扩散。用绳子或布条在伤口上方（近心端）绑扎，为防止肢体缺血坏死，要每隔15~20分钟放松1~2分钟。同时尽快送孩子去有救治条件的医院，医生会根据蛇的种类进行相应的抗蛇毒血清治疗。

不同急救处理的时长及就医时间

首先注意冲洗伤口时长。无论是犬咬伤、猫咬伤还是鼠咬伤，冲洗伤口的时间都至少要15分钟，能够有效降低伤口处的病毒和细菌数量，减少感染的风险。在冲洗过程中，要确保水流充分覆盖伤口，将伤口内的异物和唾液等冲洗干净。

其次注意就医时间。被动物咬伤后，应尽快就医。对于狂犬病疫苗的注射，最好在咬伤后的24小时内进行第一针注射。如果超过24小时，也应尽快补种，因为狂犬病一旦发病，死亡率几乎为100%，所以及时接种疫苗非常关键。对于蛇咬伤，应在尽可能短的时间内送往医院，因为蛇毒在体内扩散较快，延误治疗可能会导致严重后果。

被动物咬伤的日常护理

伤口护理方面，一是保持伤口清洁干燥：每天用碘伏对伤口进行消毒，避免伤口沾水，防止感染。如果伤口有渗液，要及时用干净的纱布轻轻擦拭。在伤口愈合前，尽量让孩子伤口不沾水，保持清洁干燥。二是观察伤口愈合情况：注意观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况。如果发现伤口出现异常，应及时就医。同时，要注意伤口周围的皮肤是否有过敏等反应。三是避免搔抓伤口：孩子可能会因为伤口瘙痒而搔抓，这容易导致伤口破损和感染。家长要注意看护孩子，必要时可以给孩子戴上手套。

饮食护理方面，一是营养均衡，保证孩子养成健康的饮食习惯，均衡膳食，避免挑食，适当增加蛋白质含量高的食物，有助于伤口愈合。二是避免进食刺激性食物，如辣椒、刺激性饮料、寒凉食物等，这些食物可能会影响伤口愈合，还可能导致孩子上火等问题。

保证充足休息和适度活动。让孩子保证充足的睡眠，有利于身体恢复。休息时尽量让受伤的肢体抬高，促进血液回流，减轻肿胀。在伤口愈合期间，避免孩子进行剧烈运动，但也要有适度的活动，不可长期卧床休息，可以散步、慢走等，有助于增强体质，促进血液循环。

总之，儿童动物咬伤是一个需要引起重视的问题。家长和老师要教育孩子如何预防动物咬伤，在发生咬伤后要及时进行正确的急救处理和日常护理，以保障孩子的健康和安全。

亳州市妇幼保健院急诊科 邓贵