肺癌是一种高发的恶性肿瘤疾病。在全球范围内，它的发病率和死亡率一直处于较高水平。肺癌早期大多没有典型表现，但也并非无迹可寻。如果能够及时捕捉身体发出的预警信号，尽早接受规范诊断与治疗，可大幅提升疾病的治疗效果。

肺癌到底是什么病

肺癌的病灶可起源于气管、支气管黏膜，也可发生于腺体组织。按照病理类型划分，肺癌主要分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。咳嗽、胸痛、喘鸣、痰中带血或咯血，均为肺癌的典型临床表现。肺癌并不具备传染性，但部分家庭会出现多人患病的情况，这可能和遗传因素存在关联。

如何识别早期肺癌

肺癌早期症状表现不够明显，但仍可从以下“蛛丝马迹”中看出端倪。

一是咳嗽性质改变。病灶及其分泌物会对支气管黏膜形成一定刺激，让人忍不住咳嗽。咳嗽往往是肺癌早期患者最早、最常见的症状表现。如果您之前无慢性咳嗽病史，突然出现咳嗽症状，经规范治疗2周后，症状仍未得到明显改善，或咳嗽症状变得更严重，应予以高度警惕，及时就医才是最优解。针对合并慢性支气管炎的患者，若咳嗽声音出现变化，或咳嗽症状变得更严重、发作频率有明显增高，也应予以高度警惕。值得一提的是，咳嗽也可能因其他疾病所致，仅凭咳嗽症状不足以确诊，需结合影像学检查结果以及其他不适症状进行全面评估、鉴别诊断。

二是出现低热。早期肺癌患者易出现低热症状。当病灶不断增大而引起肺叶支气管受阻，继发阻塞性炎症，进而导致体温增高。体质相对较好的患者，可能只会出现低热症状，即体温在38℃以下。与之相反的是，体质相对较差或病情相对严重的患者，可能会出现高热症状，即体温不低于39℃。低热症状不易察觉，容易反复出现。若您存在发热症状，且原因不明，可伴有咳嗽等不适症状，建议及时就医。

三是行动中气促。早期肺癌患者在行动中易出现气促症状，但容易被误认为是“上年纪了”“体质变差”“太胖了”，进而错失最佳干预时机。若您在日常生活中老觉得喘或气不够用，建议及时就医，遵医嘱接受早期肺癌筛查，尽早明确诊断并接受专业医疗干预。

四是痰中带血。早期肺癌患者易出现痰中带血症状。病灶所致炎症反应，易引起局部组织细胞坏死及毛细血管损伤，进而引起少量出血，与呼吸道分泌物混合，可表现出痰液中存在鲜红色或暗红色血丝。这种症状可间歇出现，应予以高度重视并及时就医。

五是胸部胀痛。早期肺癌患者一般不会出现明显疼痛症状。多数情况下，患者自觉胸部存在闷痛或隐痛。疼痛出现的部位可能并不固定，且这种疼痛感可能与呼吸快慢、病情轻重无关。如果这种疼痛感长时间存在，或频繁出现，可能是因肿瘤牵拉胸膜所致。不过这种症状也可能因肺炎或胸膜炎等疾病所致。建议及时前往医院检查清楚。

如何诊断早期肺癌

首先，可通过胸部X线检查。胸部X线是临床用于肺癌筛查的常见手段，其能够发现肺内典型病灶。但对于直径不足1厘米的小结节或微小结节、隐蔽的病灶，可能无法及时检出而造成漏诊。该项检查存在一定局限性，故不再作为早期肺癌筛查的首选方法。

其次，可通过胸部计算机断层扫描检查。该项检查的分辨率相对更高，能够及时发现肺内存在的微小病变。该项检查可有效识别藏匿在心脏后方、脊柱旁、肺尖、肋骨、膈肌交界处等位置的病灶。除上述外，增强计算机断层扫描检查还能够辅助临床判断受检者肺门或纵隔处是否存在肿大的淋巴结，为临床分期提供重要信息支持。胸部计算机断层扫描检查是当下临床用于早期肺癌诊断的首选方式。

最后，可通过支气管镜检查。该项检查主要利用内镜技术对受检者气管及支气管腔内部情况进行直接观察，及时识别病灶，明确病灶所在位置和形态学特征等。不仅如此，在该项检查中，还可以同时开展病灶组织取样。研究提出，在中心型肺癌诊断中，支气管镜检查具有较高阳性检出率。

综上所述，肺癌的危害不容小觑。尽早识别异常信号、及时开展规范诊断与治疗，能够显著提升患者生存率，因此重视身体发出的预警信号十分关键。日常生活中还应坚持健康的生活方式，做到及时戒烟、规律作息、适度运动，以此降低肺癌的发病风险。

郎溪县人民医院肿瘤内科 江存顺