慢性肾脏疾病是指肾脏功能呈渐进性衰退的一种疾病，如果未能及时发现并采取有效的干预措施，则会导致终末期肾病的发生，甚至要透析或者接受肾移植手术。由于慢性肾脏疾病前期通常没有任何临床表现，所以多数病人是在病情较为严重时才确诊。而早发现和早治疗可以有效延缓慢性肾病及肾衰竭的进展。下面让我们一起来了解，怎样早发现慢性肾脏病，更好地保护肾脏。

慢性肾病的危害与症状

慢性肾脏病是一种普遍存在的疾病，患者若有糖尿病、高血压等慢性疾病，其肾脏损害程度更加显著。慢性肾脏病发病初期没有典型的临床表现，多数患者出现严重症状后才确诊。此外，随着肾脏功能减退，患者的生存质量也将受到严重影响，甚至靠透析等手段维持生命。

慢性肾脏疾病主要表现为肾小球滤过率降低及尿蛋白增加。在疾病初期仅有轻微乏力、厌食、夜尿增多等症状，常被忽视。随着病情进展，可出现尿沫增多、水肿，严重者并发高血压、贫血、骨质疏松症等。

为什么早期检测很重要

慢性肾病的发展是缓慢而隐匿的，在未及早治疗的情况下，会发展到肾衰竭的程度。肾衰竭的治疗十分困难，且花费大，生活质量差。

早期发现可以避免在肾功能严重受损后才被诊断出肾病。早期诊断之后，可以通过改变生活方式及药物治疗等措施控制疾病发展。因此，建议定期做肾脏相关体检，尤其是高危人群。

早期慢性肾病的检测方法

虽然慢性肾病的早期症状不明显，但现代医学提供了多种检测手段，可以帮助我们尽早发现肾脏问题。

除了检测肌酐外，尿蛋白情况也是反映肾脏状态的重要指标。正常情况下，尿液内不含或者含有极少量蛋白成分。而尿液内出现较多蛋白，特别是尿白蛋白，说明患者肾脏滤过膜受到了损伤，所以定期检查尿液有利于及时了解肾功能的情况。尿蛋白的检测一般做普通的尿检或者尿白蛋白/肌酐比值就可以。如果发现问题，需要进一步检查肾脏是否正常。

肾小球过滤率也是反映肾功能的一项重要指标。肾小球过滤率若低于60ml/min/1.73㎡，且持续超过3个月即可诊断为慢性肾病。血清肌酐值常用于评估肾小球过滤率，故定期检测血清肌酐水平对评估肾脏功能有着重要的作用。

除了尿液检查之外，还可以测定血液中一些物质，如肌酐、尿素氮等的含量，来评估肾功能的情况。当这些物质的浓度过高时，就说明肾功能受损了。医生可以定期对患者的血液进行化验，掌握其肾功能状况，并及时发现患者是否有可能出现肾衰竭。

除此之外，肾脏超声检查也是无创伤性、简单而安全的一种检查方式。在进行超声检查后，能够看到肾脏的大小及形态是否正常、是否存在结石等情况。尽管超声检查无法对肾脏功能作出判断，但是却能帮助人们掌握肾脏结构及形态的变化情况，是对肾脏进行检查的一个重要手段。

如何保护肾脏健康

慢性肾病主要由高血糖及高血压导致。控制好血糖及血压，可以减轻肾脏负荷，减缓疾病进程。糖尿病患者需维持稳定的血糖水平，做好日常血糖检测；高血压患者应规律监测血压，同时按医嘱使用降压药，并配合健康生活管理以维持血压平稳。

饮食对肾脏有重要影响。要避免高盐、高脂肪和高蛋白的食物，尽可能低盐、低脂肪饮食和膳食平衡。摄入过多的盐会导致肾脏负担加重，并导致高血压的发生，过多的蛋白质也会引起肾脏功能下降。

保持适当的运动有利于控制体质量、改善血糖、血脂，减轻肾脏负荷。每日适当参加有氧活动，如步行、慢跑、游泳等，不仅能提高人体免疫力，也有利于改善肾内血液循环。

烟酒对肾脏的破坏是不容忽视的。长期抽烟会让血管变窄变硬，肾脏得到的血流量随之下降；而过量饮酒不仅拖累肝脏，同样会增加肾脏代谢负担。因此，远离香烟、控制饮酒，是保护肾功能的有效措施。

慢性肾病的早发现可以帮助我们及时干预，防止肾脏功能的继续恶化。通过定期的尿常规、血常规、肾小球滤过率、超声检查等方法来了解我们的肾脏情况。同时，坚持均衡饮食、规律运动、管理好血糖血压，并远离烟酒等不良习惯，有助于大幅降低慢性肾病出现的风险。希望通过这篇文章，大家对慢肾的早筛有更深的认识，重视肾脏健康，从而避免慢肾的危害。

合肥京东方医院肾内科 杨正玲