小儿便秘大多数不是器质性问题，它与饮食结构和生活习惯密切相关，只要找到正确的方法，做到饮食调理和行为干预相结合，就能让孩子顺利排便，远离便秘的烦恼。

饮食调理，给肠道“添动力”

多吃膳食纤维，给肠道“扫垃圾”。膳食纤维是肠道的“清道夫”，它可以吸水软化大便，还能刺激肠道蠕动，帮助宝宝排便。很多宝宝挑食、不爱吃蔬菜，这是造成便秘的主要原因。家长可依据宝宝年龄、口味，有针对性地搭配膳食纤维丰富的食物，还要做到“粗细搭配、荤素搭配”。

1岁以下小宝宝，辅食里可加点西梅泥、火龙果泥、南瓜泥、菠菜泥，这些食物膳食纤维足、好消化，西梅泥号称“天然通便神器”，每天吃一两勺，便秘就容易改善；1岁以上的幼儿，可以吃完整的西梅、火龙果、苹果、香蕉（要选熟透的香蕉），生香蕉还会加重便秘，蔬菜选芹菜、菠菜、西蓝花、空心菜之类，烹饪时别煮太烂，保留些膳食纤维结构，效果更好。

主食不能吃精米白面，每周吃2~3次粗粮，如燕麦粥、小米粥、玉米、红薯、紫薯等，粗粮的膳食纤维含量比精制主食高很多，可以增加大便体积，促进肠道蠕动。

足量饮水，给肠道“补水分”。大便的柔软度，离不开足够的水分，很多宝宝不喜欢喝水，或者家长只是在宝宝口渴时才给宝宝喝水，造成肠道水分不足，大便干燥成块，难以排出。家长要让宝宝养成定时喝水的习惯，不要等到口渴了才给宝宝喝水，因为口渴的时候，身体已经缺水了。

不同年龄段的宝宝，喝水量也是不一样的，1岁以下的小宝宝，每天的饮水量（包括奶水里的水）建议1000毫升左右，1~3岁的幼儿，每天建议喝水量1000~1500毫升，3岁以上的宝宝，每天喝水量不少于1500毫升。可以给宝宝准备一个可爱的水杯，放在宝宝身边随时提醒宝宝喝水，也可以通过喝一些清淡的汤、粥来补充水分，但是不要用饮料、果汁代替白开水，因为饮料里含有糖分和添加剂，反而会加重便秘。

避开“便秘元凶”，减少肠道负担。有些食物会让肠道蠕动变慢，导致宝宝便秘，家长要尽量让宝宝少吃或不吃——油炸食品（炸鸡、薯条）、辛辣刺激食物、太甜的食物（蛋糕、饼干、巧克力）等食物热量高、不好消化，容易让肠道蠕动变慢；精加工的肉类（火腿、香肠）膳食纤维含量非常低，长期吃容易引起便秘。

行为干预，帮宝宝养成“好便意”

固定排便时间，让肠道“有规律”。人体肠道在早晨起床或进食后，会产生“胃结肠反射”，肠道蠕动最快，是最佳排便时机。家长可以每天固定一个时间，如早餐后10~15分钟，让宝宝坐在马桶上尝试排便，每次时间不要过长，5~10分钟即可，时间太长宝宝会反感。

对于年龄小的宝宝，可以准备一个儿童马桶，让宝宝坐得更舒服。排便时可以给宝宝讲个故事、唱首歌，分散宝宝的注意力，缓解紧张情绪。每天固定时间尝试，宝宝没便意没关系，让宝宝每天到点就坐在马桶上，时间长了，肠道就会形成条件反射，到时间宝宝就会有便意。

多做运动，给肠道“加把劲”。不爱运动的宝宝，肠道蠕动也会变慢，容易导致便秘，现在很多宝宝喜欢长时间地看电视、玩手机，户外活动减少，便秘的概率也会增加。家长要多带宝宝进行户外活动，每天保持30分钟以上的运动时间，促进肠道蠕动。对于小宝宝，多做抚触和被动操，顺时针按摩宝宝腹部，5~10分钟，力度要轻柔，直接刺激肠道蠕动；对于幼儿，让宝宝多跑多跳、爬楼梯、玩滑梯等，腹部肌肉运动，间接刺激肠道蠕动；对于大一些的宝宝，可以尝试跳绳、游泳、骑自行车等运动，效果更好。

拒绝憋便，帮宝宝“释放便意”。很多宝宝玩得太投入，害怕排便疼痛，或者在幼儿园/学校不好意思排便，就憋着，粪便在肠道内停留的时间太长，水分被肠道反复吸收，大便越来越干硬，形成恶性循环，越来越便秘。

家长要多跟宝宝聊聊，跟宝宝说有便意的时候要及时排出来，不要憋着。宝宝不愿意排便是因为害怕排便时会很疼，家长要耐心地安慰宝宝，不要责怪宝宝，家长还要注意宝宝的饮食和护理，改善宝宝大便干硬的情况，让宝宝排便时不会很疼，慢慢克服害怕排便的心理。

愿每个宝贝都能摆脱便秘的困扰，每天顺畅排便，健康快乐成长！

怀宁县人民医院儿科 黄芬