在日常生活中，不少人都有过心慌心悸的经历，尤其是中老年人，若这种不适频繁出现，需警惕心房颤动的可能。

心房颤动，简称房颤，是临床最常见的心律失常之一，其发病率随年龄增长显著升高，65岁以上人群发病率超5%，且近年来有年轻化趋势。房颤不仅会影响生活质量，更可能引发脑卒中、心力衰竭等致命并发症，严重威胁生命健康。了解房颤相关知识，做好日常防护，对守护心脏健康至关重要。

房颤的本质是心房电活动紊乱，从症状来看，房颤的表现因人而异，部分患者症状典型，容易察觉，最常见的是心慌心悸，感觉心跳杂乱无章，胸口发闷、气短，稍活动即加重；伴随头晕乏力，注意力难以集中，严重时会出现眼前发黑甚至晕厥。也有近三分之一的患者无明显症状，仅在体检做心电图时才发现病情，这类无症状房颤更具隐蔽性，患者往往忽视风险。房颤的危害远不止心慌不适，其引发的三大并发症堪称健康“杀手”。

首当其冲的是脑卒中，房颤导致心房内血液淤积形成血栓，血栓一旦脱落，会随血液流动堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中，房颤患者的中风风险比普通人高5倍，且中风后致残率、致死率更高，多数患者会留下偏瘫、失语等后遗症。

其次是心力衰竭，心脏长期处于快速、无序跳动状态，心肌耗氧量增加，心脏负荷持续加重，久而久之心肌收缩能力下降，无法满足全身血液供应，逐渐发展为心力衰竭。

此外，房颤还可能诱发心肌缺血，快速心跳加重心肌耗氧，若本身合并冠心病，极易引发心绞痛，严重时甚至会诱发心肌梗死。

房颤的发病并非毫无规律，有几类人群属于高危群体，需要重点筛查。年龄是首要危险因素，65岁以上老年人器官功能衰退，是房颤高发人群；高血压是房颤最主要的诱因，长期血压控制不佳会损伤心房结构，诱发电活动紊乱，约半数房颤患者合并高血压；糖尿病、冠心病、心力衰竭患者，房颤发病风险显著升高。除此之外，肥胖、长期过量饮酒、熬夜劳累、甲状腺功能亢进，以及有房颤家族史的人群，也需提高警惕，定期做心脏检查。

房颤的治疗需遵循三大核心原则，必须严格遵医嘱执行，不可擅自增减药量或停药。

第一，防血栓是重中之重，血栓引发的脑卒中是房颤最致命的并发症，医生会根据患者年龄、基础病、出血风险等，评估血栓高危因素，中高危患者需长期服用抗凝药物。

第二，控制心率，通过药物将心室率控制在合理范围，缓解心慌、胸闷等症状，减轻心脏负担，保护心脏功能，避免因心跳过快加重心肌损伤。

第三，转复心律，对于阵发性房颤（发作≤7 天，可自行转复）和持续性房颤（发作＞7天，需干预转复），可通过抗心律失常药物、电复律等方式恢复正常心律，部分药物治疗效果不佳的患者，可选择射频消融术，这是目前治疗房颤的常用微创手术，创伤小、恢复快，能有效改善患者预后；而永久性房颤患者，无法转复为正常心律，治疗以控制心率、预防血栓为主。

除了规范治疗，做好预防也很重要。首先，基础病管理是核心，房颤患者多合并高血压、糖尿病、高血脂等基础病，需严格遵医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂，将指标控制在正常范围，避免因基础病加重心脏损伤，诱发房颤发作。其次，养成健康的生活习惯，戒烟限酒，酒精会直接刺激心脏，诱发电活动紊乱，增加房颤复发风险；避免饮用浓茶、咖啡，这类饮品中的咖啡因会加快心率，加重心慌症状；规律作息，不熬夜，避免过度劳累，保证充足睡眠；适当进行温和运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。

再者，做好日常监测与复查，房颤患者需定期做心电图、心脏超声等检查，了解心脏功能和心律情况；服用抗凝药物的患者，需定期监测凝血功能，避免因药物剂量不当引发出血风险；日常若出现心慌加重、胸闷胸痛、头晕晕厥等症状，需立即就医，切勿拖延。

最后，保持良好的心态，长期患病可能会让患者产生焦虑、抑郁等情绪，而情绪波动也是房颤发作的诱因之一，患者需调整心态，保持心情舒畅，家人也应给予更多陪伴与支持，共同守护心脏健康。

房颤并非不可防、不可治，只要早发现、早诊断、早治疗，同时做好日常防护，就能有效降低并发症风险。

安徽省肥东县人民医院心血管内科 潘雪荣