重症患者从重症监护室顺利转到普通病房，意味着医疗救治工作取得了阶段性的成功。然而，接下来从普通病房到患者康复出院，于家属而言仍然是一个充满挑战的过渡期。首先，家属需要从“探视者”迅速转变为合格的家庭照护者，既要守护患者过渡期的安全，也要为居家照护打好基础。其次，要提前做好家庭环境的改造和设备物资的准备工作，以满足患者居家康复的基本需求。过渡期的准备工作与患者的疾病康复、生活质量乃至生命安全息息相关，作为家庭照护者，必须高度重视。

掌握基础护理技能

患者回家后，家属的照护水平直接影响患者的康复。过渡期是家属学习护理技能的黄金时期，一定要抓住医护指导的机会，主动请教、勤加练习，掌握扎实的照护技能，确保居家照护工作顺利进行。

首先要熟练掌握基础护理操作。学会正确摆放体位、规范翻身叩背，预防压疮、肺部感染；掌握安全省力的转移搀扶技巧，保护患者的同时避免自身受伤；针对鼻饲或进食困难的患者，严守操作规范，保障营养供给；做好尿管、胃管等导管的日常清洁固定，能识别堵管、渗液等异常并初步处理；掌握伤口消毒换药流程，防止感染。

除此之外，病情监测、用药管理和康复训练也不能松懈。严格遵医嘱服药，切勿自行增减药量，可整理用药清单，标注剂量、服用时间及注意事项，设置提醒，防止漏服、误服。每日定时监测体温、血压、脉搏、呼吸等，记录饮食、出入量、精神状态和睡眠情况，这些数据都是复诊时判断病情的重要依据。同时陪同患者完成每日康复锻炼，做好进展记录。

打造安全康复空间

患者出院前需完成居家环境改造，核心是兼顾安全与舒适，消除隐患，助力患者快速适应居家生活。

首先，安全是前提。为行动不便患者在床边、卫生间、走廊安装牢固扶手；做好地面防滑，移除松散地毯、杂乱电线等障碍物，防止跌倒；有楼梯的家庭，尽量将患者卧室安排在一楼，减少上下楼的劳累与风险。

其次，舒适度与实用性同样重要。准备高度合适、稳固的床铺，依病情需要可选用医用护理床，方便调整体位。保持室内通风良好、光线柔和、温度适宜，避免冷风直吹、强光刺激。单独划分区域，整齐摆放药品、护理器械和耗材，做好分类与效期管理，方便取用且防止过期浪费。

备齐居家护理物资

充足适用的物资是居家护理顺利进行的硬件保障。建议出院前，在医护指导下列好清单，提前采购或租赁，并熟悉使用方法，避免出院后手忙脚乱。

必备物资主要分为三类：一是根据需要配备监测设备，如体温计、血压计、脉搏血氧仪，血糖仪等；二是康复辅具，如气垫床、轮椅、助行器等，根据身体状况选用；三是护理耗材，如无菌纱布、消毒剂、护理手套、隔尿垫等。如需居家氧疗，提前备好合格的制氧机、氧气袋或氧气瓶，保证供氧稳定。

掌握风险应对技巧

出院回家的重症患者身体各项机能仍未完全恢复，各方面都比较虚弱，容易出现病情反复或并发症，家庭照护者需在有专业医务人员指导的过渡期主动学习风险知识并掌握应急处理方法。建议出院前在医护人员帮助下，整理一份包括异常症状、处理步骤、急诊及主治医生联系方式的应急清单，张贴在醒目位置。出现类似情况，能快速识别、初步处理、紧急联系、及时就医，避免延误病情。

关注照护者身心状态

大多数重症患者的居家康复都是一场持久战，而作为家庭照护者，身心压力更是巨大，疲惫、焦虑等负面情绪的产生，影响的不仅是患者的康复，还有照护者的健康。因此，过渡期要提前搭建照护支持体系，让照护者学会自我调节，掌握减压放松技巧，疏解负面情绪。家庭内部要分工协作，轮流照护，避免单人超负荷。必要时寻求亲友帮助，或聘请专业居家护理、短期托护服务人员，缓解照护压力。同时，与医疗团队保持密切沟通，牢记复诊时间和康复计划。最后，主动了解相关医疗资源，熟悉医保政策，提前规划长期照护方案，为患者康复提供稳定保障。

总之，在过渡期提前做好家庭照护的准备工作，是提升家庭照护质量的关键，也是重症患者后期康复的重要保障。

六安市中医院重症医学科 唐海霞