“动一下，痛半天；不动，又僵得难受。”这是许多风湿病友的日常困境。关节的疼痛、僵硬与对残疾的恐惧，让“运动”二字变得矛盾重重——既渴望通过活动改善，又害怕加重损伤。如何找到两全之法？中医古老的“导引术”（如太极拳、八段锦、五禽戏）为我们提供了绝佳的智慧：“动则生阳，以通为用”。它不是竞技，而是一门让气血流动、与身体对话的内在艺术。

为何“动”是关键

在中医视角下，风湿病属“痹证”，核心病机在于外邪阻滞、气血不通。疼痛源于“不通”，而长期不活动会导致“气滞血瘀”，加重不通，形成恶性循环。

动则生阳：适度、和缓的运动，能振奋和滋生人体的阳气。阳气如同身体的太阳与暖流，能够温煦筋骨、驱散寒湿，从根本上改善关节冰冷、僵硬的寒湿痹状态。

以通为用：导引术的核心目的不是锻炼肌肉力量，而是疏通经络、调和气血。通过特定动作牵拉、旋转关节，配合深长的呼吸，能像疏通河道一样，促进气血津液在经脉中畅行，从而“通则不痛”。

柔和缓慢，形神共养：与剧烈运动不同，导引术动作柔和、速度均匀，避免了对关节的冲击。同时，它强调意念、呼吸与动作的协调（形、意、气合一），能放松身心，缓解焦虑，改善“肝气郁结”这一加重病情的内在因素。

因此，导引术是解决“怕动”与“不能不动”矛盾的金钥匙——它用最安全的方式，实现“通”的最高目标。

四季导引有侧重

遵循“天人相应”之理，不同季节的练习应有侧重，以达到事半功倍之效。

第一，春季（生发）重在“疏肝”。

季节特点：阳气升发，肝气主令。风湿病易因风邪诱发或加重。

推荐练习：八段锦之“两手托天理三焦”。此式通过舒展上托，有效梳理全身气机，疏泄冬季郁滞，特别有助于缓解肩颈、上肢的僵硬。练习时想象如树木抽枝发芽，充满生机。要点：动作与深呼吸配合，感受肋胁部拉伸。

第二，夏季/长夏（暑湿）重在“养心健脾”。

季节特点：阳气外盛，心火当令，湿气较重。易感疲惫，关节酸胀。

推荐练习：八段锦之“摇头摆尾去心火”与“调理脾胃须单举”。前者能清泻心火，安神定志；后者一升一降，调和脾胃，促进运化水湿。两者结合，可解暑热、祛湿浊。要点：于清晨或傍晚凉爽时练习，微汗即止，切忌大汗。

第三，秋季（容平）重在“润肺”。

季节特点：气候干燥，肺金主令。易发口干、皮肤与关节干涩。

推荐练习：五禽戏之“鸟戏”（仿效鹤鸟展翅）。鸟戏主肺，通过扩胸展臂、提踵独立的动作，宣发肺气，增强呼吸功能，润泽皮毛关节。动作如鸟之轻灵，可缓解干燥综合征患者的不适。要点：配合“呬”字口型呼吸，以助肺气肃降。

第四，冬季（闭藏）重在“固肾”。

季节特点：阳气内藏，肾水主令。是关节最怕冷、疼痛易发的季节。

推荐练习：八段锦之“两手攀足固肾腰”与“背后七颠百病消”。前者前俯后仰，充分拉伸督脉与膀胱经，温煦腰肾；后者极轻微的颠足，可震动脊柱，柔和地刺激五脏六腑，引气血下行，温煦下肢。要点：务必在室内温暖处进行，动作幅度以舒适为度，重在感受腰腹的温暖感。

导引康复安全总则

循序渐进，宁少勿多：风湿患者从1~2个简单动作开始，每次5~10分钟，以练习后身心舒畅、次日无疼痛加重为度。

热身与放松：风湿患者练习前可搓热双手，干洗脸、轻拍关节；练习后静坐调息片刻，切勿立即吹风淋浴。

避开发作期：风湿患者在关节红、肿、热、痛的急性活动期，应以休息为主，可在不痛的范围内做极轻柔的活动。

寻求专业指导：风湿患者初学时，最好跟随专业教练或权威视频学习，掌握正确的身形、呼吸和意念要领，避免因姿势错误导致损伤。

与治疗结合：导引术是康复的“良友”，而非治疗的“替代”。风湿患者务必在规范药物治疗的基础上进行，并告知您的医生。

对风湿患者而言，最佳的运动不是挑战极限，而是学会“与身体共舞”。导引术正是这种“舞蹈”的完美范式——在缓慢、柔和、有控制的流动中，重新连接身心，唤醒气血内在的智慧与修复力。让我们从今天的一个深呼吸、一个舒展动作开始，以“动”生阳，以“通”止痛，在动静之间，找回身体的自主与安宁。

安徽中医药大学第一附属医院

风湿一科 汪珍珠