强直性脊柱炎大多时候被错当成普通的腰背痛，可实际上它属于慢性炎症性疾病，会悄然侵害脊柱和关节。这种病早期症状不明显，在青壮年人群中多发，如果不能及时进行干预，很可能致使脊柱变得僵硬，甚至出现畸形。不少人确诊的时候都已经错过了最佳干预时期，所以了解它的真实情况特别关键。

强直性脊柱炎的病因

首先，遗传基因埋下隐患。强直性脊柱炎跟遗传关系紧密，携带HLA-B27基因的群体，其发病风险更高。虽说并非所有携带者都会发病，不过这个基因好似一个“易感开关”，一旦碰到其他诱因，就有可能被触发。要是家族中有亲属患了这种病，其他成员的患病风险也会提升。

其次，免疫系统“误伤”自身。正常情形之下，免疫系统承担着抵御病毒和细菌的工作，可对于强直性脊柱炎患者而言，其免疫系统却错误地对自身的关节和脊柱组织展开了攻击，致使慢性炎症持续累积，特别在骶髂关节和脊柱部位表现得更为突出。

最后，环境因素推波助澜。除基因和免疫问题以外的一些外部因素也会“点燃”疾病导火索。例如肠道或泌尿系统反复感染，有可能诱发异常免疫反应，长期坐着、姿势不好、缺乏运动等这样的生活方式，也会增加脊柱负担，更快让潜在问题出现。

如何管理强直性脊柱炎

第一，动起来，给脊柱“松绑”。规律运动是护理强直性脊柱炎极为有效的方式之一。日常坚持开展拉伸、游泳、瑜伽或快走等活动，可使脊柱保持灵活的状态，减少僵硬之感。针对背部、颈部和骨盆进行的锻炼，可维持关节的活动度，防止早期炎症暗暗地将关节“冻结”。避免长时间低头去看手机，也不要长时间坐着一动不动，每隔一小时就起身活动几分钟。

第二，管住嘴，护好肠道健康。肠道菌群失衡或许和强直性脊柱炎相关。饮食上需多食用富含纤维的蔬菜水果、全谷物和益生菌食物，少进食高糖、高油和过度加工的食品。防止暴饮暴食，维持三餐的规律性，利于维持肠道屏障功能，减少“漏肠”导致的免疫紊乱。戒烟限酒同样重要，烟草会刺激炎症，还会削弱治疗效果，要从根源上切断这些不良习惯。

第三，早识别，别把腰背痛当小事。不少年轻人会把早上起来出现的腰背僵硬、经过休息也没有缓解的疼痛当作普通劳损，结果导致早期干预的时机被耽误。倘若腰痛持续的时间超过3个月，在夜间加剧，早上起床时腰背格外僵硬，而活动之后反倒有所好转，那就得警惕可能是强直性脊柱炎。及时去风湿免疫科看病，做一些相关的检查，如血液检测和影像学检查之类，做到早发现早管理，可极大地延缓病情发展。

得了强直性脊柱炎怎么办

第一，规范治疗，别信偏方。一经确诊，要在风湿免疫科医生的引导之下运用规范治疗手段。当下常见药物覆盖非甾体抗炎药和生物制剂等，能有效管控炎症、舒缓疼痛、防止关节的功能损伤。千万不能听信“根治秘方”或者擅自把药停了，如此做法只会让病情反复和恶化。以科学用药为依据，医患相互配合，绝大部分患者完全可保持正常的生活与工作状态。

第二，坚持锻炼，不让脊柱“变硬”。除了治疗，还要进行日常锻炼。即便感觉不适，仍然要在医生或者康复师的指导之下，开展适度的活动，像猫牛式、桥式、深呼吸训练等，以此维持胸廓扩张和脊柱曲度。不要睡软床，也不要久坐沙发，要选用硬板床和挺直的坐姿，防止驼背的出现。锻炼的目的并非“治好”，而是要让身体的功能得以保持，让炎症不能悄悄地把脊柱“焊”合到一起。

第三，调整心态，和疾病和平共处。强直性脊柱炎属于慢性病，无法一下子治愈，但可长期保持稳定。不要焦虑和恐惧，学会和它共处。保持积极健康心态，作息有规律，保证睡眠，避免过度疲累和情绪起伏较大的情况，参与病友交流活动、学习疾病相关知识、设置合适的生活目标，都可以提高掌控感。记住，疾病仅仅是生活当中的一部分，并非全部。

强直性脊柱炎无法彻底根治，不过运用早发现、规范治疗和科学管理的方式，可以控制病情、维持正常生活。别让误解与忽视成为健康的绊脚石，关注身体给出的信号，及时就医，你就可以在和“隐匿杀手”的较量当中掌握主动权。

上海中医药大学附属曙光医院安徽医院 王圆圆