每次站上体重秤都心惊肉跳，照镜子总觉得衣服越穿越紧——这恐怕是很多人的共同烦恼。更让人泄气的是，饿得前胸贴后背，跑得腿都软了，可那体重就是纹丝不动，甚至还反弹。您可能不知道，在中医看来，肥胖不是您“管不住嘴，迈不开腿”那么简单，而是身体在用它的方式向您发出信号：该调理调理了！

2024年数据显示，我国成年人超重和肥胖率已超过50%，意味着每两人中就有一人面临体重困扰。医学上，肥胖是指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重20%以上，被定义为一种慢性疾病。肥胖分两类：无明显病因者称单纯性肥胖，大多数属此类；有明显病因者称继发性肥胖，由内分泌紊乱等引起。肥胖与糖尿病、高血压、心脑血管疾病等密切相关，控制体重就是守护健康。

为何你总是减不下来

中医认为，肥胖的形成与脏腑功能失调密切相关。

脾虚湿盛是最常见原因。脾功能虚弱，水湿停滞体内，凝聚成痰浊膏脂。这类人吃得不多却易胖，常伴身体沉重、疲劳、大便不成形。

胃肠积热者胃火旺盛，消谷善饥，总想吃东西，以腹部肥胖为主。

肝气郁结则是现代人常见诱因。压力大、情绪压抑，导致肝气不舒，气机阻滞，形成压力－进食－肥胖的恶性循环。

而减肥第一步，不是盲目节食，而是认清体质，找到肥胖根源。

中医减肥不是做减法

中医减肥不是简单地“减去”体重，而是通过调整脏腑功能，让身体恢复自我代谢能力。

中药调理：脾虚湿盛者以健脾利湿为主，常用茯苓、白术、薏苡仁；胃肠积热者以清热通腑为主，常用山楂、决明子；肝气郁结者以疏肝理气为主，常用柴胡、香附。

针灸疗法：主穴取曲池、天枢、丰隆、阴陵泉、太冲、中脘，调理脾胃、通利痰湿。脾胃虚弱配足三里，胃肠积热配上巨虚；每周3~5次，10次为一周期。

耳针疗法：选取胃、脾、内分泌、三焦等耳穴，调节食欲和内分泌功能。

推拿按摩：腹部按揉神阙、关元、中脘；腰背部按揉脾俞、胃俞；下肢按揉足三里、丰隆。每天坚持，疏通气血。

药膳食疗瘦得更轻松

中医讲究“药食同源”，很多日常食材本身就是良药。以下六款经典药膳食疗方，各有侧重，您可根据自己的体质选择。

茯苓豆腐：茯苓粉30克、豆腐500克蒸制；健脾渗湿，适合脾虚湿盛者。

参芪鸡丝冬瓜汤：鸡脯肉200克、党参6克、黄芪6克、冬瓜200克炖汤；补气利水，适合气虚乏力者。

鲤鱼汤：鲤鱼1条，配白术15克、当归9克、茯苓12克煮汤；健脾养血，适合气血不足者。

冬瓜菜窝头：取冬瓜300克，红薯200克，玉米粉100克。冬瓜去皮切细末，红薯切成细泥，加葱、姜、盐、玉米粉调匀，捏成窝头，蒸制。适合替代部分精米白面，帮助控制体重。

谷芽山楂粥：山楂50克、谷芽50克、麦芽50克煮粥；消食导滞，适合饮食过量者。

荷叶减肥茶：荷叶60克、生山楂10克、生薏苡仁10克、橘皮5克泡饮；降脂化浊，适合日常长期饮用。

记住这几点瘦得健康

现在网上流传着各种“速效减肥秘方”“七日瘦身汤”，很多都添加了违规成分，不仅伤身，还容易反弹，大家千万不要盲目跟风。中药调理，一定要找正规中医师辨证开方。

循序渐进，贵在坚持：中医减肥需3个月以上持续调理，急于求成反而损伤身体。

饮食有节：限制零食、甜食，以高蛋白、低碳水为宜，多吃粗粮蔬菜。

坚持运动：散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周3~5次，多晒太阳宣通阳气。

调畅情志：通过冥想、瑜伽放松心情，避免压力性进食。

起居有常：晚11点前入睡，熬夜会扰乱内分泌，让减肥事倍功半。

肥胖不成为“心病”

发现体重超标，先评估体重状况：BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。同时关注腰围，男性≥90厘米、女性≥85厘米为中心性肥胖。

如体重突然增加或伴月经紊乱、头痛等症状，应及时就医排除继发性肥胖。

制定科学减重计划，每周减重0.5~1公斤为宜；伴有糖尿病、高血压者需在医生指导下综合治疗。

肥胖，是身体发出的信号。它在提醒我们：该关注饮食了，该调整习惯了，该好好照顾自己了。中医调理肥胖，不是简单地“减掉”几斤肉，而是帮助身体找回失衡的节奏。当脾胃强健、痰湿化开、气机通畅，体重自然会回归正常。愿每一位为体重困扰的朋友，都能用科学的态度面对它，用中医的智慧调理它。当身体回归平衡，瘦只是一件顺理成章的事。

亳州市华佗中医院 李廷振