电击伤是极具破坏性的意外伤害，事发突然且后果远超普通外伤。近一半案例因救护失当或延误导致伤情恶化，甚至危及生命。电击救援需与死神竞速，“断电、处理、镇定”三大准则直接决定施救效果，早期科学处置关乎生命挽救与伤残控制。本文带你了解电击伤是否仅伤及皮肤，现场又该如何急救？

电击伤不只“触电”那么简单

多数人视电击伤为皮肤表面灼伤，实则远不仅于此。电流侵入人体后，会引发“外轻内重”损伤，症状包括心脏骤停（心室颤动或心脏停搏瞬间致命）、神经肌肉麻痹（强电流引发呼吸肌持续痉挛导致窒息，使人紧贴电源难以挣脱）、内脏“灼烧”（深部组织、血管、器官可能遭遇严重热损伤，引发迟发性并发症）。同时，强烈电流刺激导致肌肉痉挛，常诱发关节脱位、骨折或高空坠落继发伤。

安全、迅速、正确地切断电源

首先要保障施救者安全，徒手触碰会导致自身触电。正确断电操作是切断总电源，迅速找到并关闭离配电箱开关插座最近的电源。最安全彻底的手段是挑开或斩断电线。开关位置不明时，要使用干燥木棍竹竿等完全绝缘工具，挑开伤者身上电线。

同时，要注意保持自身平衡，防止工具湿滑，避免触及其他导体。极端情况下须穿戴绝缘手套、干燥胶鞋，或站立于干燥木板、厚叠报纸上方，使用绝缘工具协助脱离。此方法风险极高，非专业人员切勿尝试。接触伤者前，必须确认现场完全无电，自身安全无虞。

快速评估并进行急救护理

将电击者移至安全环境，迅速按“DRCAB”通用急救程序评估：D（Danger），确认环境安全，电源已断；R（Response），轻拍双肩耳边呼唤患者，观察反应；C（Call for help），若无反应，迅速大声求救，指派一人拨打120，清晰地报告地点、事件和伤者详情；A（Airway），检查呼吸，应用听－看－感觉技巧，面颊贴近口鼻，观察胸廓起伏，监视5~10秒，无呼吸或仅濒死叹息样呼吸，视为心脏骤停，立即开始CPR；B（Breathing），完成30次胸外按压，实施2次人工呼吸。

对于无呼吸、无反应的触电者，心肺复苏术是挽救生命的关键步骤，要遵循以下操作规范：胸外按压操作遵循循环原则，施力点位于胸骨下半部，即双乳头连线中点区域。操作者需双手交叠、掌根施力，手臂伸直，利用上身力量垂直向下实施按压，成年患者的按压深度需达5~6厘米，按压频率保持100~120次/分钟，维持节奏的均匀有力特性。按压后保障胸廓充分回弹，最大限度减少按压中断现象。

同时，要开放气道与人工呼吸。清除口腔异物，仰头提颏法开放气道；捏鼻，施救者口对口包严伤者嘴巴，匀速吹入约1秒，可见胸部抬升；按压通气比例30:2，持续进行，直至伤者恢复自主呼吸心跳或医疗急救团队抵达接管。

因电击致心脏骤停者，高质量胸外按压相较人工呼吸更为紧迫，施救者未经过培训，不愿实施口对口呼吸动作，可采用仅按压式CPR流程。

其他重要伤情的处理

CPR期间或恢复心跳呼吸之后，处理其余伤情。针对烧伤，绝对禁止冰敷，切勿使用牙膏、酱油、草药等各类未经证实的方法。利用洁净、无水渍的纱布或布单轻覆烧伤创面，借此降低污染风险。禁止戳破水泡，禁止用力剥离粘连在创面上的衣物。

如果伤者意识清醒，令其平卧，解除紧身衣物，注重下肢保暖。双腿抬高20至30厘米（腹部损伤或疑似骨折者除外），此举促进回心血量增加。监测意识、呼吸、脉搏变化，准备重启CPR，帮助伤者抗休克。

针对骨折外伤，对可见骨折部位进行简易固定，避免非必要移动。发生出血时，用洁净布料直接压迫控制出血。

绝对禁忌与常见认知错误

禁止徒手牵拉触电个体；严禁断电前向伤员泼洒液体；除非环境危险、专业救援抵达，电击伤后假死状态多见，不得中止CPR抢救；存在颈椎、脊柱损伤可能时，非环境极度危险，严禁擅自转移伤者。

预防始终较急救更关键，选择合格电器产品、禁止湿手操作、定期排查线路隐患、自觉远离高压设备、主动学习安全知识，严格遵循用电规范，为自己与家人构建一道可靠的防护屏障。

触电是非常危险的意外事件，意外突发之际，冷静头脑与科学步骤是危急时刻的有力武器。谨记12字原则指引行动方向：先断电源，后施救助，切忌慌乱！

怀宁县人民医院急诊科 李敏