生活中是不是经常容易健忘，随手放置的物品总要四处寻找？家中长辈做饭忘记关火，甚至外出后迷失方向，这些情况你是否见过？常说的“一孕傻三年”究竟是什么原因？不少人除了记忆力下降，还容易情绪烦躁。很多人觉得偶尔健忘无关紧要，却不知有些记忆力减退需要警惕就医。同样是健忘，哪些情况属于病理性问题？今天我们就来详细讲解与记忆力减退相关的疾病。

大家听说过阿尔茨海默病吧，俗称老年痴呆，它是一种中枢神经系统变性病，病理改变是β淀粉样蛋白（amyloid β-protein）在脑部沉积、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结和基底前脑胆碱能神经元的丢失。本质是大脑内部通讯被阻断，信号传导不畅，患者的智力、记忆、感觉、定向、推理、判断能力产生不可逆的退化，表现为说话重复、反应迟缓、短期记忆退化、理解及表达能力下降等，严重影响自己及家人的生活质量。

阿尔茨海默病目前尚无彻底治愈的方式，不过通过尽早干预治疗，能够延缓病情发展、推迟发病时间。想要在早期识别阿尔茨海默病，无创血清学标志物Aβ1-42与p-tau-181“闪亮登场”。

人淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）是针对阿尔茨海默病病因的检测指标，适用于记忆力功能障碍人群、疑似认知障碍人群，有糖尿病、高血压、中年肥胖等慢病人群，有心脑血管病史、睡眠打鼾、45岁以上中老年人及家族史人群的阿尔茨海默病筛查，也可用于正在治疗的患者疗效评估。

人磷酸化tau-181蛋白（181P-tau）是含量最高的神经微管相关蛋白。阿尔茨海默病患者脑中Tau蛋白总量多于正常人，其正常Tau蛋白含量减少，异常过度磷酸化Tau蛋白大量增加，会广泛破坏神经元微管结构，正常轴突转运受损，引起突触丢失、神经元功能损伤，最终引发脑神经退行性病变。

淀粉样蛋白1－42（Aβ1－42）及磷酸化tau-181蛋白（181P-tau）是定性诊断阿尔茨海默病的核心生物标记物。随着科学技术的进步，目前筛查手段除血清生物学标志物以外，还有系统性认知评估（神经心理量表）、基因型检查、18F-FDG-PET、大脑核磁共振检查、肠道菌群检查等。如果想去医院检查，可挂“神经内科”的号，若神经内科有细分的亚专业门诊，可挂“记忆门诊”的号。

如果是日常健忘，可以试着把常用物品如钥匙、眼镜等放在固定的位置；重要的事情用文字记录下来提醒自己；需要稍后完成的事情设个闹钟；把繁琐的事情拆分，一次完成一件，不贪多；保证6~8小时睡眠，不熬夜，每周能有150分钟有氧运动，则对大脑记忆功能有显著改善。总之，压力缓解、睡眠调整能改善健忘，因此不用过于担心。

倘若近期记忆力减退频繁发作，已经干扰到日常工作与生活，或是家人察觉其反复提问、判断力减退，出现易受骗、盲目消费等认知异常表现，可完善Aβ1-42及p-tau-181联合检测评估。单一指标异常仅提示患病风险升高，需长期动态监测并做好健康干预。两项指标均出现异常时，需结合多次复查结果与专业医师诊断，明确疾病所处阶段，针对性制定诊疗及康复护理方案。

阿尔茨海默病目前没有有效逆转方式，也许在未来脑机接口可以突破难关。目前，最稳妥的方式还是在阿尔茨海默病的潜伏期及轻度衰退期及时作出诊断，早发现，早干预，让阿尔茨海默病无处躲藏。预防该病可从以下五个方面入手。

第一，勤用脑，陶冶情操，乐观积极，提高知识学习，活到老、学到老。

第二，进行有规律的运动，增强体质。

第三，保持健康的社交活动，培养一个小爱好。

第四，科学饮食，保持健康体重，多吃水果、蔬菜、谷物等食物。

第五，早睡早起，不内耗。如有“三高”，请积极去医院治疗。

阿尔茨海默病并非年老之后自然出现的糊涂现象，而是应当引起重视、尽早干预的疾病。它的早期信号，往往隐藏在日常被忽视的细微健忘之中，比如短期记忆力下降、言语重复、情绪改变、空间定向能力变差。早识别、早干预，便能多一分延缓病程的希望。

偶尔健忘属于正常生理现象，可若是频繁记忆力减退，就需要尽早进行体检筛查，主动了解、科学防范阿尔茨海默病。岁月安然，夕照美好，守护长辈的记忆与晚年尊严，安稳乐享幸福生活。愿以科学护航，以温情相伴，守护家人珍贵记忆。

美年大健康亳州分院检验科 齐终梅