伴随人口老龄化以及疾病年轻化态势，我国骨关节炎患者数量呈现逐渐增多的趋势。骨关节炎不仅会引发关节疼痛、肿胀等症状，还会导致关节活动受限，对患者的生活质量产生极大影响。骨关节炎属于中医“痹证”“骨痹”的范畴，大多是由肝肾亏虚、气血不足、外感风寒湿邪所引起。中医秉持“三分治，七分养”的理念，借助对起居、饮食、运动的合理调摄，能够有效延缓关节退变进程、减轻疼痛症状、改善关节功能。以下将从三个方面为患者提供日常养护的方案。

起居有常：顺应四时，避邪护正

第一，调摄昼夜节律，养足精血。中医认为“人卧则血归于肝”，骨关节炎患者需保证充足睡眠，建议每晚亥时（21:00~23:00）入睡，寅时（3:00~5:00）深睡，此时段肝血充盛，有助于关节软骨修复。晨起可静坐片刻，做“鸣天鼓”（双手掩耳，食指叩击枕后）36次，激发肾气，固护关节。

第二，规避寒湿侵袭，防痹阻经络。《黄帝内经》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”患者应注意关节保暖，避免空调、风扇直吹颈肩腰膝，夏季勿久居湿地，冬季戴护膝、护腰。阴雨天可艾灸命门、关元穴，每次15分钟，以局部温热感为度，驱散寒邪。

第三，改良生活习惯，减损护节。避免久坐久站，每小时起身活动5分钟；捡物时屈膝屈髋，勿弯腰直接搬抬；穿软底鞋，鞋底厚度以3~4cm为宜，减轻关节冲击力；床具选择硬板床加3~5cm厚床垫，枕头高度以一拳为宜，维持脊柱生理曲度。

饮食有节：辨证施膳，柔筋健骨

第一，补益肝肾，填精壮骨。肝肾亏虚是骨关节炎根本病机，宜食黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞等“黑色入肾”之品。推荐以下几种药膳，枸杞山药羊肉汤（羊肉200g、枸杞15g、山药30g，文火慢炖1小时），每周1~2次，适用于畏寒肢冷、腰膝酸软者；桑葚黑豆粥（桑葚15g、黑豆30g、粳米50g），健脾补肾，适合阴虚内热者。

第二，益气活血，通络止痛。气血不畅者常伴关节刺痛、活动不利，可多食山楂、桃仁、红枣、黄芪等。黄芪当归煲鸡汤（黄芪20g、当归10g、土鸡半只）能补气活血；晨起饮山楂陈皮茶（山楂10g、陈皮5g），促进气血运行。需忌生冷黏腻食物，以免阻碍气机。

第三，平衡五味，顾护脾胃。脾主运化，若脾胃虚弱则气血生化不足。饮食宜温软易消化，多食山药、莲子、炒白扁豆等健脾食材。烹饪以蒸、煮、炖为主，避免油炸、过咸食物。胃酸过多者少食醋、柑橘，关节红肿热痛者暂忌羊肉、辣椒等温热之品。

运动有方：动静结合，柔筋利节

第一，导引吐纳，调畅气血。推荐八段锦“双手托天理三焦”“调理脾胃须单举”“双手攀足固肾腰”三式，每日晨起练习10分钟。动作要点为托天时掌心向上，缓慢拉伸脊柱；单举时左右交替，力达指尖；攀足时膝盖微屈，以腰为轴前屈，幅度以不引发疼痛为度。

第二，关节导引，顺利屈伸。针对颈椎，缓慢做“写米字”运动，每个方向停留3秒，避免摇头晃脑；针对膝关节，可做坐位直腿抬高（抬腿至30°，保持5秒，重复20次），或靠墙静蹲（背部贴墙，屈膝45°，每次1~2分钟）；针对腰椎，采用五点支撑法（仰卧，头、双肘、双足支撑抬臀，使身体呈拱桥状，维持10秒，10次为一组）。

第三，适度行走，以动养筋。选择公园、塑胶跑道等平坦地面，穿运动鞋，每日步行3000~5000步，分2~3次完成。行走时抬头挺胸，步幅适中，避免爬坡、上下楼梯。若关节出现刺痛或肿胀，应立即停止，改用游泳（自由泳、仰泳最佳）等无负重运动。

综上所述，骨关节炎日常养护要因人制宜，根据患者体质、病情阶段和症状采取不同调护策略。急性发作期要充分休息，减少关节负重与活动，防止炎症加剧；症状缓解期应循序渐进开展功能锻炼，维持关节稳定、改善功能。若关节局部症状加重或伴有功能障碍、活动受限，需及时就医。临床多采用中西医结合治疗，中药内服可选独活寄生汤等方剂，还可配合针灸穴位缓解疼痛。患者应树立整体养护观念，坚持“起居有常、饮食有节、运动有度”的综合调摄，从细节改善体质，延缓病情发展，提升生活质量，降低致残率，重获健康与希望。

亳州市人民医院 宋为民