脑卒中，俗称“中风”，是因脑血管破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性危重疾病。它如同一场突如其来的风暴，往往在短时间内就严重损害患者的肢体、语言乃至意识功能，给个人和家庭带来沉重负担。在这场与时间的生死竞速中，牢牢抓住救治“黄金时间窗”，规范开展急救护理，可有效降低致残率与致死率，为后续康复赢得宝贵时机。

抓住“黄金时间窗”

脑卒中的急救时间窗，本质是脑细胞对缺血缺氧的耐受极限。脑组织对血流中断极为敏感，每分钟约有数百万脑细胞死亡。缺血性脑卒中的静脉溶栓黄金时间窗通常为发病后3至4.5小时，在此期间通过静脉溶栓治疗，可溶解血栓、恢复血流，最大限度减少脑损伤。若超过这一时间窗，溶栓风险将显著增加，可能导致致命性脑出血。

对于大血管闭塞的严重患者，机械取栓术的时间窗可延长至6至24小时，但需通过影像学评估确认存在可挽救的脑组织。例如，前循环大血管闭塞患者若在6小时内接受治疗，恢复概率大幅提高；而超过24小时，脑组织可能已发生不可逆坏死，治疗意义锐减。出血性脑卒中（如脑出血）的急救重点在于早期控制出血、降低颅内压，虽无严格时间窗限制，但需在发病后尽快就医，避免病情恶化。

分秒必争的急救操作

当发现有人出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等脑卒中症状时，需立即启动急救流程，核心原则是“保护生命、减少损伤、争取时间”。

第一步：快速识别，立即呼救。脑卒中症状具有突发性，需第一时间拨打急救电话，并参考“FAST”原则快速判断。F（Face）：观察面部是否对称，有无口角下垂；A（Arm）：让患者平举双手，是否一侧无力下垂；S（Speech）：询问简单问题，观察言语是否含糊或无法表达；T（Time）：若符合上述症状，立即记录发病时间并呼救。

第二步：保持呼吸道通畅。将患者置于平卧位，头偏向一侧，解开衣领、腰带等紧束物品。若患者佩戴假牙，需取出避免阻塞气道；若出现呕吐，需迅速清除口腔异物，防止误吸导致窒息。若患者呼吸停止或心跳骤停，需立即进行心肺复苏，但需注意避免过度按压导致肋骨骨折。

第三步：避免二次损伤。在急救人员到达前，严禁随意搬动患者，尤其是避免摇晃头部或背驮患者。若患者跌倒在地，需用硬质担架固定头部，保持身体平直转运。对于疑似颈椎损伤的患者，需由专业人员操作，防止脊髓进一步损伤。

第四步：稳定情绪，减少刺激。脑卒中患者常因突发症状产生焦虑或恐惧，家属需保持冷静，安抚患者情绪，避免其用力挣扎或剧烈咳嗽，防止血压骤升加重脑出血。同时，关闭电视、减少探视，用窗帘遮挡强光，为患者创造安静、舒适的环境。

第五步：配合急救，精准转运。向急救人员提供患者的基础疾病史、用药记录及发病时间，便于医生快速评估治疗方案。选择具备卒中救治资质的医院（如设有卒中中心的医疗机构），这类医院开通绿色通道，从入院到用药可缩短至30分钟内，显著提高救治效率。

从急救到重建的守护

脑卒中的治疗是场“持久战”，急救成功仅是第一步，后续康复需贯穿全程。急性期需绝对卧床休息，密切监测生命体征，控制血压、血糖等危险因素，预防深静脉血栓、肺部感染等并发症。恢复期需在医生指导下进行肢体功能训练、语言康复及认知训练，帮助患者重新掌握日常生活技能。

筑牢“第一道防线”

脑卒中的预防需从控制危险因素入手。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等均是脑卒中的高危因素，需通过以下健康生活方式降低风险。

饮食需低盐低脂，增加蔬菜、水果、全谷物摄入；每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；避免被动吸烟；男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克；40岁以上人群每年定期检测血压、血糖、血脂，早发现早干预。

脑卒中急救是与时间的赛跑。把握“黄金时间窗”、掌握急救要点、配合专业救治，是挽救生命和功能的关键。同时，坚持健康生活以预防卒中，才能从源头守护大脑。让我们行动起来，为生命争取每一秒的希望。

安徽理工大学第一附属医院

（淮南市第一人民医院） 杨培香