提到结石，大家最先想到的往往是肾结石、胆结石，但很少有人知道，我们的胃里也可能长出“石头”，也就是胃结石。今天就带大家认识胃结石，学会科学预防。

胃结石，就是食物、异物在胃内无法被消化，逐渐凝聚形成的坚硬团块状物。它和我们印象中的结石不同，绝大多数胃结石都和饮食相关，属于“吃出来”的问题。胃结石主要分为四类，其中植物性胃结石最为常见，占比超过90%，剩下的还有动物性、毛发性和药物性胃结石，相对少见。我们日常遇到的胃结石问题，几乎都和植物性食物摄入不当有关。

为何会得胃结石

胃结石不是凭空出现的，往往是“吃错了”才找上门，尤其是秋冬季节的几种食物，最易引起胃结石。柿子、黑枣是导致胃结石最常见的食物，尤其是没熟透、口感发涩的青柿子、小黑枣，里面含有大量的鞣酸和果胶。鞣酸遇到胃酸后，会和食物中的蛋白质快速结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白，这种物质无法被消化，会沉淀在胃里，再和果胶、植物纤维黏合在一起，越积越大，最终形成坚硬的胃结石。就算是熟柿子，一次性吃太多，或者空腹吃，也会增加胃结石风险，因为空腹时胃酸浓度高，更容易和鞣酸发生反应。

山楂、山楂制品也是常见诱因。山楂同样富含鞣酸和果胶，形成胃结石的原理和柿子一样，山楂糕、山楂片等制品，虽然加工过，但鞣酸含量依然不低，过量食用也有隐患。除了上述食物，长期吃糯米等黏食、空腹大量吃高纤维食物，也可能增加胃结石风险。另外，胃动力不足、做过胃部手术、消化功能弱的人群，胃排空速度慢，食物在胃里停留时间过长，也易凝聚形成结石。

警惕胃结石症状

胃结石的症状轻重不一，早期小结石没有明显不适，很容易被忽视，随着结石变大，症状逐渐明显，容易和胃炎、消化不良混淆。早期多表现为上腹部不适、腹胀、嗳气、反酸、食欲不振，和普通消化不良、慢性胃炎的症状很像，很多人想随便吃点胃药就应付过去，耽误了发现时机。

当结石变大后，会出现持续性上腹部隐痛、胀痛，甚至绞痛，进食后疼痛加重，伴随恶心、呕吐，部分人能摸到上腹部有可活动的硬块，按压时疼痛明显，这是胃结石的典型症状。结石长期堵塞和摩擦，会出现一些严重并发症，如结石堵塞时间过长可能会引发幽门梗阻，出现剧烈的呕吐，肛门停止排气、排便；结石反复摩擦胃黏膜，会导致胃黏膜糜烂、溃疡，甚至引起胃出血、胃穿孔，从而危及生命。

胃结石如何治疗

如果近期大量吃过柿子、山楂、黑枣等食物，并且出现上述不适，一定要及时就医。医生会通过问诊了解病史和症状，结合其他检查来诊断。其中胃镜是诊断胃结石的“金标准”，不仅能直接看到结石的大小、位置，还能观察胃黏膜的损伤情况，同时还能进行治疗。

胃结石的治疗并不复杂。对于较小、质地较软的结石，通常会开具药物治疗，比如应用碳酸氢钠软化结石，再配合促胃动力药，让结石慢慢分解、排出体外；对于较大、质地坚硬的结石，通过胃镜下碎石术治疗，将结石击碎，然后取出或让其随粪便排出，这种方法不仅微创、安全，无需开刀，而且恢复也快，只有极少数出现胃穿孔、严重梗阻的患者，才需手术治疗。

如何远离胃结石

胃结石是完全可以预防的，核心就是管住嘴、养成良好的饮食习惯。

首先科学食用，管住高危食物，不吃未成熟的涩柿子、黑枣；成熟的柿子、山楂也要少吃，切勿空腹吃，也不要和鱼、虾、肉、蛋、牛奶等高蛋白食物同吃，避免鞣酸与蛋白质结合。

另外要细嚼慢咽，不暴饮暴食，吃饭时慢慢咀嚼，避免大口吞咽，充分咀嚼能减轻胃部负担，减少食物凝聚的可能。对于老年人、胃动力不足者、消化性溃疡患者、做过胃部手术等特殊人群需格外注意，这类人群消化功能较弱，尽量少吃或不吃柿子、山楂、黑枣等食物，降低发病风险。如吃完上述食物后，出现持续腹胀、腹痛、恶心等症状，不要自行吃止痛药、胃药拖延，及时去医院检查，避免结石变大引发并发症。

胃结石看似陌生，实则和我们的日常饮食紧密相关，只要我们了解它的成因，改掉不当的饮食习惯，就能轻松避开。秋冬季节是柿子、山楂上市的旺季，享受美味的同时，一定要牢记“不空腹、不多吃、不吃生涩”的原则，呵护好我们的胃部健康。

广德市人民医院消化内科 吴明明