怀孕后，每一次产检都像一场“通关考核”，当医生说出“妊娠期糖尿病”这几个字时，不少准妈妈都会心头一紧。既担心自己的身体，更怕影响肚子里的宝宝。其实，妊娠期糖尿病并非洪水猛兽，它更像是孕期给我们的一次“健康提醒”，只要用科学的方式应对、精细化管理，就能平稳度过孕期，给宝宝筑牢健康根基。

读懂妊娠期糖尿病

很多准妈妈会疑惑，自己怀孕前血糖好好的，怎么孕期就突然中招了？这和孕期身体的生理变化密切相关。怀孕后，胎盘会分泌多种激素，这些激素虽然能保护胎儿正常发育，却会抑制胰岛素的作用，让身体对胰岛素的敏感度下降，也就是胰岛素抵抗。为了调节血糖，胰腺需要更加努力地分泌胰岛素，一旦胰腺力不从心，血糖就会升高，进而引发妊娠期糖尿病。

这里要特别说明，妊娠期糖尿病和普通糖尿病不同，它大多在孕期出现，产后随着激素水平恢复，血糖会逐渐回归正常，但这并不意味着可以掉以轻心。如果血糖控制不佳，不仅会让准妈妈出现高血压、感染等并发症，还可能导致胎儿过大、早产、低血糖等问题，影响宝宝的长远健康。不过准妈妈们也不用焦虑，多数妊娠期糖尿病通过饮食、运动就能控制好，只有少数需要药物辅助。

早筛早诊很关键

妊娠期糖尿病的症状并不明显，很多准妈妈没有口渴、多尿等不适，容易被忽略，因此按时产检筛查尤为重要。目前临床上推荐，所有孕妇在孕24~28周都要进行75g口服葡萄糖耐量试验，这是筛查妊娠期糖尿病的“金标准”。

筛查时需要空腹抽血，然后喝下规定量的葡萄糖水，分别在1小时、2小时后再次抽血检测血糖。只要其中一项血糖值超过标准，就会被诊断为妊娠期糖尿病。有些准妈妈可能会觉得一次异常不算什么，或者抱有侥幸心理逃避复查，这是不可取的。早发现、早干预，才能最大程度降低对母婴的影响，避免病情进一步发展。如果有家族糖尿病史、孕前超重肥胖、高龄怀孕等高危因素，医生还可能建议提前进行妊娠期糖尿病的筛查。

饮食调理是核心

管理妊娠期糖尿病，饮食是核心，但其关键不是节食，而是科学搭配，既要保证母婴所需营养，又要控制血糖波动，让准妈妈不至于饿肚子。很多准妈妈完全不吃主食，结果导致低血糖、体力不支，反而不利于胎儿发育。

主食方面，建议用全谷物、杂豆替代部分精制米面，比如糙米、燕麦、玉米、红豆等，这类食物消化慢，血糖上升平稳，每餐主食量大概控制在一个拳头大小。蛋白质要充足，每天可以吃适量的优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等，既能增强体质，又能增加饱腹感。蔬菜要多吃，尤其是绿叶蔬菜，每天保证500克以上。

进餐习惯也很重要，建议少食多餐，把一天的总食量分成5~6餐，避免一餐吃得过饱导致血糖飙升，同时也能缓解孕期饥饿感。水果可以选低糖的，比如苹果、柚子、草莓，放在两餐之间作为加餐，每天总量控制在200~350克，避免吃荔枝、芒果、榴莲等高糖水果。

适度运动控血糖

孕期运动要遵循“温和、安全”的原则，避免剧烈运动。首选的运动方式是散步，每天晚饭后半小时，在家人陪同下散步20~30分钟，步伐舒缓，以身体微微发热、不觉得累为宜。除了散步，还可以选择孕妇瑜伽、孕妇操，这些运动能拉伸身体、放松心情，同时促进血液循环。需要注意的是，运动前要先咨询医生，确认身体状况是否允许。

正常情况下，妊娠期糖尿病患者的空腹血糖应控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。每次监测后要做好记录，复诊时带给医生，医生会根据血糖波动情况，调整饮食、运动方案，必要时指导用药。

需要注意的是，不少准妈妈以为生完宝宝，妊娠期糖尿病就彻底痊愈了，其实产后的随访和管理同样重要。多数患者产后血糖会逐渐恢复正常，但仍有部分人可能发展为2型糖尿病，因此产后6~12周，需要再次进行口服葡萄糖耐量试验，筛查血糖情况。

妊娠期糖尿病不是孕期的绊脚石，而是提醒我们关注健康、科学孕育的信号灯。作为准妈妈，不必过度焦虑，只要听从医生指导，做好饮食调理、适度运动、规律监测，就能平稳控制血糖，给宝宝一个健康的起点，也为自己的长远健康筑牢基础。

青阳县中医医院妇产科 葛菲菲