■ 本报记者 施露
眼白发黄、食欲减退、莫名乏力……这些看似不起眼的“小问题”很可能是肝脏有了“大麻烦”。第26个“全国爱肝日”(3月18日)如约而至,今年的主题“遏制肝硬化,远离肝癌”再次将焦点对准肝病防治的关键节点——肝硬化。本报近日采访肝病专家,从肝硬化防治、伤肝行为等角度解读“肝”货知识。
早期肝硬化可逆转
“肝硬化是肝脏长期受损后逐渐形成纤维化和结节,导致肝脏正常结构和功能被破坏的一种慢性进行性肝病。”中国科大附一院(安徽省立医院)肝病科副主任医师宁玲表示,其常见病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、长期服用某些药物或接触化学毒物、自身免疫系统异常、遗传代谢性疾病等。
梳理历年“全国爱肝日”宣传主题不难发现,从2024年的“早防早筛,远离肝硬化”,到2025年的“中西医结合,逆转肝硬化”,再到今年的“遏制肝硬化,远离肝癌”,“全国爱肝日”已连续3年聚焦肝硬化防治,这一趋势凸显出当前肝病防控工作的核心指向。
宁玲进一步解释,从慢性肝病到肝硬化再到肝癌,在这一“肝病三部曲”进展链条中,由于早期肝硬化可干预,甚至能实现有效逆转,因此遏制肝硬化的进展往往能够显著降低肝癌的发生率,减少疾病负担。
“早期肝硬化患者的肝脏尚未完全被破坏,此时可通过消除病因、抗纤维化治疗等方式,降低肝纤维化等级,改善肝脏损伤情况。”她强调,晚期肝硬化则难以逆转,但积极有效治疗,可以最大限度实现肝硬化再代偿功能,提高患者生存质量。
不良生活方式易伤肝
肝脏代偿功能强大,且内部缺乏痛觉神经,即使受损往往也悄无声息。宁玲表示,早期肝硬化的症状并不显著,患者仅表现为乏力、体重减轻、食欲减退、恶心、腹胀、皮肤和眼白发黄、出现蜘蛛痣、肝掌等,因此容易被忽视。“慢性肝病患者、代谢紊乱者、长期服药或饮酒者等人群,可以通过无创肝纤维化检查排除隐匿性肝病。”她说。
现代生活节奏下,一些习以为常的行为正悄然加剧肝脏负担。亳州市中医院肝病科主任中医师杜大平列举了几类伤肝行为。
“酒精经肝脏代谢,产物乙醛会毒害肝细胞,长期饮酒可能引发酒精性肝病,严重时致肝硬化、肝癌。”杜大平介绍,部分西药、传统中草药可能损伤肝脏,日常用药也需谨慎。另外,长期高油高脂饮食会让脂肪在肝细胞中堆积形成脂肪肝,尤其肥胖人群风险更高。
“霉变坚果、谷物中含强致癌物黄曲霉毒素,会破坏肝细胞、干扰肝脏代谢。”杜大平提醒,需注意食材新鲜,避免食用霉变食物。而长期熬夜、过度劳累会扰乱代谢,加重肝脏负担,影响肝细胞修复。
情绪管理也关乎肝脏健康。杜大平说,中医认为“怒伤肝”,情绪剧烈波动会致肝气不舒,需学会调节情绪。
养肝误区越养越伤
中医理论认为春季是一年之中最适宜养肝的“黄金时期”。但不少人却深陷盲目养肝的误区,反而越养越伤肝。对此,杜大平指出了几种常见误区。
吃肝脏能补肝?“肝脏是机体的解毒器官,可能会积累重金属和脂溶性毒素,长期大量摄入,可能会对神经系统和肝肾功能造成潜在危害。”她补充,动物肝脏胆固醇高,多吃也可能引起高胆固醇血症,反而加重肝脏负担。
吃保健品能“排毒”?“肝脏本身就是人体的解毒器官,只要没有病,就不需要额外‘排毒’。”她强调,乱吃保健品反而可能造成肝损伤,得不偿失。
只吃素食,就不会得脂肪肝了?“若只吃素食,缺少蛋白质摄入,肝脏则无法合成足够的载脂蛋白,造成代谢脂肪的能力受损,脂肪同样会在肝细胞堆积,形成‘瘦型脂肪肝’。”杜大平说。