相较于感冒发烧等常见疾病，更让人“猝不及防”的脑卒中更令人担忧。脑卒中也被称为“中风”，属于急性脑血管疾病，以其高复发、高死亡、高致残及其高发病等特点，被称为“头号杀手”。根据《中国脑卒中防治报告》显示，每5例死亡群体中就有1例是因脑卒中。该疾病目前呈现出年轻化的发展态势，不少人认为脑卒中属于无法预防的突发病。实际上，脑卒中是可控可防的，特别是抓住黄金抢救时间窗，对发病信号及时发现和处理，可将致残和致死率显著降低。下文将系统介绍脑卒中疾病相关知识，着重阐述急救的关键要点，助力公众构筑健康防线。

脑卒中——一场“脑内地震”

脑卒中就像是在人们脑部发生了一场“地震”，缺血性脑卒中也被叫做脑梗死。在脑卒中占据80％的发生比例，如脑血管被“石头”“淤泥”堵塞，使得下游脑组织由于缺氧、缺血发生坏死。缺血性脑卒中的高危因素主要包括高血脂、高血压、吸烟、酗酒、糖尿病等常见诱发因素，进而导致对血管内皮产生损伤，使得动脉粥样硬化情况加速，引发血管逐渐变脆、变窄，从而增加血栓发生风险。该病发病初期往往较为“缓和”，不少患者在发生严重脑卒中前，可能存在短暂性脑缺血发作的情况，也被叫做“小中风”，表现为一过性的言语不清、肢体麻木、视物模糊等表现，因其可自行缓解，常被患者忽视，未能及时识别身体发出的这一预警信号，进而引发严重脑卒中。

脑卒中治疗的黄金时间

对于急性缺血性脑卒中疾病，发病后4.5h内是溶栓治疗黄金阶段。部分患者能够延长到6h，在黄金时间窗内为患者实施溶栓治疗，其中30％至40％能够部分或者完全将神经功能恢复，进而将疾病致残率减少。发病超过4.5h以后，因脑组织长期处于缺血和缺氧的情况下，采取溶栓治疗会降低效果，增加出血风险。对于该类型患者实施取栓治疗具有相对广泛的时间窗，发病后6至8h内，甚至可延长至24h，但也应该尽早实施治疗。取栓治疗可将血栓直接清除，进而恢复患者血管通畅，在治疗大血管堵塞方面具有显著作用。

牢记脑卒中“120”口诀

为了利于记忆，医生为患者总结了“中风120”识别的口诀。首先，看“一张脸”：也就是对患者面部对称情况进行观察，是否发生流口水、口角歪斜等问题；尝试让其微笑，观察微笑时面部两侧是否存在不对称情况，如果一侧嘴角发生下垂，疑似为脑卒中发生信号。其次，查“两只胳膊”：让患者平举两只胳膊，对其一侧胳膊是否发生无力下垂进行观察，若胳膊平举阶段患者一侧胳膊不能坚持且掉落迅速，表示出现肢体无力的情况。最后，听“一句话”：倾听患者是否能清晰说话，是否存在表达困难、言语不清等问题；尝试让其说类似“今天天气很好”等简单语言，如果逻辑混乱且含糊不清，则可能发生脑卒中。

简单来说概括为FAST四步。即F（Face面部）：观察患者面部是否对称；A（Arms手臂）：检查患者手臂是否无力；S（Speech语言）：判断患者语言是否清晰；T（Time时间）：立即记录发生时间且积极拨打急救电话。

警惕“小中风”

最后，注意警惕“小中风”：脑卒中的“最后预警”。“小中风”即短暂性脑缺血发作，属于一个重要的预警信号。“小中风”具有类似于脑卒中的症状，但具有相对较短的持续时间，一般经数分钟或者1h之内能够自行得到缓解，最长时间一般少于24h，且症状得到有效缓解后并不会遗留后遗症。因此，导致不少人认为“小中风”仅仅只是出现一些轻微症状，并不需要进行治疗，这属于致命的一个误区。若罹患过“小中风”，未来1年内，严重脑卒中发生率高达30％至40％。同时，在发生“小中风”后约有一半人群在几天至几周内会发生脑卒中。因此，如果发生“小中风”相关表现，需立即到医院进行就诊治疗，避免发生严重脑卒中。

综上所述，脑卒中虽是对人们健康产生严重威胁的一类疾病，却并非不可防治。关键在于“早期识别预警信号、抓住黄金抢救时间窗”，才能够有效减少致残致死发生风险。健康是人生最宝贵的财富，预防脑卒中应从日常生活的点滴和细节做起，同时也应牢记“中风120”口诀，及时觉察身体发出的预警信号，为健康筑牢坚固的防线。

阜南县人民医院神经内科 陈金金