肠梗阻是一种临床上常见的急腹症，指肠内容物在肠道中受阻，导致其无法正常到达肛门。肠梗阻的发生与肠粘连、肠扭转以及肿瘤等因素相关，如果没有及时处理极易引发肠管缺血或坏死等，甚至还会危及患者的生命。所以，我们应当了解并重视肠梗阻信号，掌握应对肠梗阻的方法。

肠梗阻的信号

第一，腹胀。腹胀是肠梗阻的早期信号，其严重程度与患者梗阻部位具有一定关联，若肠梗阻位于小肠上端，患者腹胀程度较轻，可能仅会出现上腹部轻微隆起；若肠梗阻位于结肠，患者腹胀较为明显，可能会出现全腹膨隆，甚至还会对患者正常呼吸产生影响。

第二，停止排便。停止排便是完全性肠梗阻患者的常见症状，这也是诊断肠梗阻的重要依据，但不完全性肠梗阻患者可能会出现少量排便的情况，患者会误认为自己的肠道是通畅的。

第三，腹痛。腹痛也是肠梗阻的信号，患者多发生阵发性绞痛，腹痛的位置和肠梗阻的位置相关。

第四，呕吐。肠梗阻早期患者一般会呕吐未消化的食物，等到肠梗阻时间越来越长，患者的呕吐物会变为粪样物，并伴随着恶臭味。

第五，全身症状。肠梗阻早期还会出现排尿减少、皮肤弹性下降以及口舌干燥等症状以及发热、寒战等感染症状。

肠梗阻的高危人群

肠梗阻的高危人群有以下四类：老年人、暴饮暴食人群、腹腔术后患者以及胆道结石患者。

老年人肠道功能减弱，容易出现便秘的情况，也容易患肠道肿瘤；人在暴饮暴食后近端肠内容物突然增加极易引发肠梗阻；腹腔手术可能会引发肠粘连并发症，会提高患者肠梗阻风险；对胆道结石患者来说，结石可能会进入肠道，诱发胆石性肠梗阻。

肠梗阻的应对方法

如果大家出现腹胀、停止排便等肠梗阻早期症状，可以这样做：

第一，立即禁食禁水。如果出现这些症状应警惕肠梗阻，此时应严格禁食和禁水，禁食禁水能够避免肠道内压力升高，避免肠内容物刺激梗阻部位，避免肠管过度扩张、肠管破裂等情况发生。

第二，调整体位。在出现疑似肠梗阻信号后，大家应当采取半坐卧位并屈膝的姿势，在床上躺着垫高上半身，用枕头或靠枕支撑背部，双腿弯曲踩在床面上，这一姿势能够尽可能减轻腹部压力，以免因肠管牵拉而引发绞痛，也可以防止患者症状变得越来越严重。

第三，避免腹部按摩。在出现疑似肠梗阻症状后患者应避免揉肚子或按压腹部，盲目按摩和按压可能会造成肠管扭转，导致缺血症状变得严重，甚至还会诱发肠坏死。

第四，记录症状。如果突然出现以上症状应记录症状出现的时间、频率以及疼痛位置等信息，还应当观察呕吐物的颜色和数量，这些细节可以使医生更加了解患者的病情并初步判断患者肠梗阻的位置以及严重程度，为后续诊断和治疗提供数据支撑。

第五，及时就医。肠梗阻是一种急腹症，如果患者出现以下几种情况应立即就医：持续性绞痛且未缓解；呕吐物带血或为棕褐色，提示肠管可能出现血液运输障碍；体温高于38.5摄氏度，提示患者出现感染或肠坏死症状；24小时没有排便排气，提示患者可能是完全性肠梗阻；意识模糊或休克，患者出现面色苍白、血压下降以及脉搏细速等表现。

就医后，医生建议患者进行腹部X线、CT等影像学检查，以便于判断患者肠梗阻的位置、性质以及严重程度，医生会结合患者的基本信息以及检查结果为患者制定个性化治疗方案。

针对单纯性肠梗阻且病情较轻的患者，医生一般会先采用胃肠减压和静脉补液等保守治疗方式，将患者胃肠道内的气体和液体引出，再纠正患者因肠梗阻而引发的水电解质紊乱问题；针对绞窄性肠梗阻或因肿瘤等原因而引起的梗阻，医生一般会建议患者采用连松解术、肠切除吻合术等手术治疗方式解除梗阻，防止患者病情持续恶化。在治疗期间，患者应积极配合医生完成相关检查和治疗，还应对自身症状变化情况进行观察和记录，将这些情况如实告知医生，便于医生根据患者的情况调整治疗方案。

总之，肠梗阻来得比较急，我们应当学会识别我们是不是肠梗阻高危人群，在日常生活中规避肠梗阻高危因素，还应当了解肠梗阻的早期信号，并在发现这些信号时及时采取措施应对或前往医院治疗，这样才能够尽可能降低肠梗阻的风险，守护我们的肠道健康。

临泉县人民医院 张艳芝