慢性肾脏病是一个慢性的、容易被忽视的过程。许多病人一开始几乎没有任何不舒服的感觉,在出现水肿、乏力、尿少症状的时候,其肾功能已经存在比较严重的损害了。西医学讲究控制指标、减缓进程,中医学注重整体调节、长程干预。正确使用中医思维,犹如给疾病的进程按了一个“急停键”,可延缓慢性肾衰竭进展的速度,改善生存质量。中医看慢性肾病,并不只盯着“肾”本身,而是从整体出发,讲究脏腑协调、阴阳平衡、气血通畅。下面从三个方面,说一说中医是如何帮助慢性肾病患者稳住病情的。
从“肾为根本”入手
稳住身体的根基
肾为“先天之本”,主生长、发育、生殖及水液代谢。在慢性肾病发生发展的过程中常责之于肾气亏虚,肾阴或肾阳不足。
很多慢性肾病患者会出现腰膝酸软、乏力、怕冷或潮热、夜尿增多、精神不振等表现,这些在中医看来,多属于肾虚的范畴。肾虚不是一朝一夕形成的,而是长期劳累、久病、饮食失调、情绪失衡等因素共同作用的结果。
中医调治慢性肾病,强调“补而不腻、温而不燥”。但并不是一味进补,而是根据患者体质进行辨证施治。比如偏肾阴虚者,容易口干、手足心热、失眠多梦,治疗上以滋阴为主;偏肾阳虚者,常见怕冷、浮肿、精神萎靡,则以温阳化气为主。通过调理肾的功能基础,帮助机体恢复自身调节能力,从根本上减轻肾脏负担。
这种调理不是立竿见影的“快药”,而是像慢慢踩刹车一样,让病程变缓、趋稳,为后续治疗争取时间。
调和脾胃与气血
为肾脏“减负”
慢性肾病不仅与肾脏本身有关,还与脾胃功能和气血状况密切相关。中医认为,脾为“后天之本”,气血的生成离不开脾胃的正常运作。脾胃功能低下,气血亏虚,无法滋养肾脏,导致病情加重。很多慢性肾病患者常伴有食欲不振、腹胀、大便不成形等症状,这些都与脾虚密切相关。脾虚会导致水湿内生,加重水肿,进而加重肾脏的负担,形成恶性循环,病情不断恶化。
中医治疗慢性肾病,强调通过调理脾胃,促进气血生成,减轻肾脏负担。脾胃功能恢复后,不仅能促进营养吸收,还能帮助气血流畅,有助于肾脏功能的恢复。
中医认为“气行则血行,血行则水行”,气血流畅能够促进全身血液循环,改善微循环有利于水液代谢的平衡,从而减轻肾脏负担。很多患者在接受系统的中医治疗后,常常感到神清气爽,浮肿得到缓解,肾功能的衰退速度也有所减慢。
治疗上,首先需要扶正固本。通过补益脾肾、调理阴阳,恢复脏腑功能,增强机体自我修复的能力。健脾益气、温补肾阳、滋补肾阴等方法能够有效改善脾胃功能、增强肾脏的自我调节能力,从而减轻肾脏的负担。其次,要祛邪治标。通过祛湿化浊、活血化瘀、通腑泄浊等手段,清除体内的病理产物,为恢复正气创造有利条件。
这两大治疗原则,既能够恢复脏腑功能、调理气血,增强机体的抗病能力,又能够清除体内积滞的湿浊、瘀血等病理产物,减轻肾脏的负担。中医的治疗方法能够有效减缓慢性肾病的进展,提高患者的生存质量,促进肾脏的自我修复。
重视长期调养与生活方式
稳住病情不反弹
对于慢肾患者来说,最怕“三天打鱼,两天晒网”。中医讲究长期调养、生活配合,在慢肾的治疗上更是如此。
第一是饮食调护。中医学认为宜清淡、适量、规律进餐,忌长期高盐、高脂及高蛋白饮食,过咸则伤肾,过补易生湿,均会增加肾脏的负担。因人而异控制蛋白的摄入量,以确保足够的营养同时又不增加肾脏代谢负担。
第二是起居有常。熬夜、过度劳累会直接损伤肾气。很多患者病情加重,往往与长期睡眠不足、精神紧张有关。中医认为“肾藏精”,夜晚是肾精修复的重要时段,保证充足睡眠,就是最简单、最有效的养肾方式之一。
第三因人而异、长期随访。不同阶段、不同体质患者的用药、调护均需随之变化。
慢性肾脏疾病是一场持久战。中医治疗的目的并非急于扭转乾坤,而是整体调补机体,延缓肾病进展,延长患者的生存期、提高生活质量。如果我们能从中医角度来理解慢性肾脏疾病,你会发现通过规范的西医治疗、生活方式干预、合理的中医调理,慢性肾脏病其实可以被“掌控”。
六安市金寨县中医医院肾病科 朱晓东