食管癌是消化系统多发恶性肿瘤，随着早期筛查技术的进步和治疗手段的提升，越来越多的食管癌患者能够接受手术治疗。但是食管癌术后护理也十分重要，对患者恢复和生活质量都有很大的影响。下文主要介绍食管癌术后护理中的主要方法，帮助患者早日康复，提高患者的生活质量。

术后饮食调理

手术后，食管癌患者的消化系统会遭受不同程度的损伤，术后饮食的调理非常关键。合理的饮食能帮助患者更好地恢复体力，避免并发症的发生。

早期进食的渐进性。术后患者的饮食应该从液态食物开始，然后逐渐过渡到软食、半固体食物，最后到固体食物。液体食品的选用不宜用太刺激的饮料，辛辣、酸性饮料不用。开始时应吃流质的温和易消化的食物，比如清汤、米汤、豆浆等。身体恢复之后，可以逐渐丰富食物的种类。

蛋白质摄入的重要性。手术之后，病人身体处于一个恢复期，这时充足的蛋白质对于细胞的修复以及免疫功能的增强是非常重要的。可选瘦肉、鸡胸肉、鱼类、鸡蛋等蛋白质含量高、质量好的食物。吃油腻、油炸食物会给消化带来负担。

纤维素摄入的平衡。适量的膳食纤维对肠道的蠕动有利，防止便秘。但是术后初期过多的纤维素会加重患者消化系统的负担，因此应该根据个人恢复情况逐步增加蔬菜、水果的摄入量，特别是一些容易消化的食物。

术后呼吸锻炼

呼吸锻炼的开展。术后初期，患者由于手术创伤、疼痛或者长期卧床等原因造成呼吸功能下降，所以适当的呼吸锻炼就显得十分重要。深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等都是扩张肺、增大氧气吸入量、改善呼吸功能的方法。

早期活动的鼓励。早期活动有利于血液循环，也利于肺部通气，能预防肺部感染。术后病人应该在医生指导之下尽早下床活动，并逐渐增加站立和走动的时间，防止因为长时间卧床而引起的肺部积液、肺炎等并发症。

术后心理护理

情感支持与沟通。术后病人因手术疼痛、饮食受限以及疾病给病人带来的心理负担，可能会产生焦虑、抑郁情绪。病患家属和护理人员需提供患者情感上的支持，在倾听病人的内心焦虑、迷茫的时候还要引导病人参与到康复的过程中。家庭成员的陪伴与关心对患者的情绪恢复起着举足轻重的作用。

专业心理辅导的引导。对情绪问题比较严重者，心理辅导效果更佳。心理学家、临床心理医师可以采用认知行为疗法、情绪疏导等方法减少病人焦虑、抑郁的症状。

精神娱乐活动。听音乐、阅读书籍、绘画等都可以帮助病人分散注意力，使病人不再过度关注自己的疾病情况，达到舒缓病人心理压力的效果。

术后运动锻炼

术后病人由于身体虚弱，缺乏足够的体力，逐步增加运动量有利于加快恢复，提高体力，改善生活质量。

个性化运动计划的制定。不同的患者身体状况不一样，因此运动计划要因人而异。术后早期可以做轻微的肢体活动，即抬手、抬腿、转头等有利于全身血液循环的运动。恢复一些后可以逐渐进行室内步行、轻度的伸展运动等来改善心肺功能。

耐力训练的逐步增加量。运动锻炼可以促进体力恢复，也可以提高患者的素质。恢复逐渐深入的时候，患者就可以开始做耐力训练了，比如慢跑、骑行等来增强耐力和力量。

术后防控并发症

食管癌手术后，患者会遭遇各种并发症，感染、出血，营养不良等。有效地预防和护理可以防止其发生。

合理的药物管理。术后患者要服用抗生素、止痛药等药物，护理人员要按照医生的嘱咐，保证患者按时服药，不能漏服、误服。

感染防控措施。由于手术创口容易引起局部感染，所以术后护理中重视伤口的清洁、消毒。每日更换敷料，观察伤口有无红肿、渗出液等感染征象。发现异常要及时报告医生处理。

饮食的营养补充方法。术后病人常常会出现食欲缺乏、消化不良等症状，护理人员应该注意合理补充营养。维生素、矿物质、微量元素的补充非常重要，患者可以通过口服补充剂、流质饮食等方式来保证身体所必需的基本营养。

食管癌术后康复是一场持久战，饮食、呼吸、心理、运动及并发症防控的每一个环节都不可或缺。遵循科学护理方法，配合医护指导，保持积极心态，循序渐进推进康复，就能有效减少不适、规避并发症，助力患者逐步恢复健康，重拾正常生活节奏。

安徽省宿州市立医院胸心外科 陈梅