久坐伏案、受凉劳损、年龄增长，让肩周炎成为困扰中老年人及办公族的高发骨科问题，它还有个形象的名字叫“冻结肩”，一旦发病，抬臂穿衣、梳头洗脸都成难题，严重影响日常生活。作为针灸推拿科医生，今天带大家认清肩周炎的真面目，用中医特色疗法+科学养护，帮大家摆脱肩痛束缚，重拾肩关节灵活。

肩周炎的主要症状

中医认为，肩周炎在中医属“漏肩风”“肩痹”范畴，核心病机多为年老体弱、肝肾亏虚，筋骨失养，加之长期劳损、风寒湿邪入侵肩部，导致经络阻滞、气血运行不畅，进而出现“不通则痛、拘急不舒”的症状，病程日久还会出现气血亏虚、筋骨失荣，加重肩部僵硬粘连。

肩周炎的病程发展有明显阶段性，其三个阶段在不同时期的症状各有侧重，早识别、早干预是康复关键。

急性期表现：以疼痛为核心表现，肩部呈持续性隐痛或刺痛，夜间疼痛加剧，甚至会痛醒，按压肩部痛点时痛感明显，此时肩关节活动受限尚不明显，但因疼痛会下意识规避抬臂、外展等动作。

粘连期表现：疼痛会稍有缓解，但肩关节僵硬粘连成为主要问题，外展、上举、后伸等动作均受限制，穿衣、梳头、背手等日常动作难以完成，肩部肌肉还可能出现废用性萎缩。

恢复期表现：疼痛逐渐消失，肩关节粘连慢慢松解，活动范围逐步恢复，此时坚持治疗和锻炼，能加速回归正常状态，若全程拖延不治，可能遗留永久性肩关节活动受限。

肩周炎中医怎么治

很多人出现肩痛就盲目按摩、暴力拉伸，不仅缓解不了症状，还可能加重软组织损伤，反而拉长病程。针灸推拿是中医治疗肩周炎的特色优势疗法，对症施治疗效确切，且安全无副作用，是临床首选保守治疗方案。

针灸治疗：针灸以疏通经络、散寒止痛、松解粘连为原则，精准选取肩髃、肩髎、肩贞、曲池、合谷等穴位，通过针刺刺激经络气血循环，快速缓解肌肉痉挛、减轻炎症反应，急性期能有效镇痛，粘连期可辅助松解经络。

推拿治疗：推拿则分阶段对症操作，急性期用揉法、 法轻柔放松肩部肌肉，舒缓疼痛，避免强力按压，粘连期采用弹拨法松解粘连的肌腱、筋膜，配合肩关节被动屈伸、外展等轻柔理筋手法，逐步恢复关节活动度，两种疗法协同作用，既能快速止痛，又能从根源上解决软组织粘连问题，适配肩周炎全病程治疗。

辅助治疗：根据患者体质，搭配中药内服、外用熏洗，比如寒湿阻滞型肩周炎，予祛风散寒、除湿通络的方剂内服，配合中药熏洗热敷肩部，内外同治，提升疗效；疼痛明显者，也会结合艾灸、拔罐、理疗等方式，多重手段协同，缩短病程。

肩周炎的日常调护

三分治，七分养，做好日常防护和康复锻炼，是预防肩周炎、巩固治疗效果的核心，这几点务必牢记。

一是防寒保暖：做好肩部保暖，风寒是诱发肩周炎的重要诱因，秋冬季节出门佩戴护肩，夏季避免空调、风扇直吹肩部，洗澡时可用温水冲洗肩部5~10分钟，促进局部血液循环，驱散寒邪。

二是纠正姿势：纠正不良姿势，避免久坐伏案时含胸驼背，办公时保持双肩自然下沉、肩关节放松，每工作30~40分钟，起身活动肩部，避免长期保持同一姿势劳损肩部软组织。

三是主动锻炼：科学康复锻炼，急性期以轻柔拉伸为主，可做钟摆运动、靠墙画圈，缓解肌肉紧张，粘连期和恢复期可逐步增加锻炼强度，做爬墙运动、毛巾拉伸、外展抬臂训练，注意所有动作需缓慢轻柔，以不引发剧烈疼痛为前提，切勿暴力拉伸。

四是避免劳损：避免肩部劳损，不提重物，不做过度外展、上举的负重动作，肩部外伤后需科学制动，不可长时间固定不动，防止软组织粘连。

需要特别提醒的是，肩痛不等于肩周炎，颈椎病、肩袖损伤、肩关节脱位等疾病也会引发肩痛，若肩部疼痛持续超过1周，伴随活动受限、夜间痛甚等症状，一定要到正规医院针灸推拿科就诊，明确诊断后再对症治疗，切勿自行盲目处理，以免误诊误治，延误病情。

肩关节的灵活，关乎生活的便利与舒适。应对肩周炎，既要靠中医针灸推拿的专业治疗，更要靠日常的科学养护和坚持锻炼。只要找对方法、耐心调理，就能摆脱“冻结肩”的困扰，让肩关节重获自由，轻松拥抱生活。

潜山市中医院推拿科 王晓南