随着体检的普及，越来越多的人被检查出有肺结节，高危的结节要做手术切除。手术是治疗的一部分，但是真正决定恢复快慢的却是术后康复管理。很多病人在术后都会出现咳嗽、乏力、胸口紧张等情况，家属不知道如何护理才能让患者康复。掌握科学的康复方法不仅可以加快身体恢复的速度，也可以减少并发症的发生。下面从几个关键方面，为你详细介绍肺结节手术后的科学康复要点。

合理控制活动量

手术后初期患者会感到身体虚弱或者胸口疼痛，这是正常现象。早期活动是恢复的重要环节，但是要掌握节奏。术后24小时内在医生的指导下可以进行床上轻微的翻身或者下肢活动，防止血栓形成。待身体稳定后，可以逐步下床行走，从室内短距离活动开始，再逐渐增加强度。活动的时候保持呼吸平稳，不憋气、用力咳嗽。胸闷、头晕、伤口疼痛加重者应立即休息。适量运动可以促进血液循环，使肺重新展开，减少肺不张、感染的机会。恢复期不能过早地参加剧烈运动或者搬重物，给身体留出充分的修复时间。

需科学呼吸训练

肺部手术会干扰到呼吸，科学的呼吸训练可以促进肺部通气。患者可以从简单的深呼吸开始，吸气时让腹部鼓起，呼气时慢慢呼出，反复数次。体力允许后，可以做缩唇呼吸：吸气时用鼻子慢慢吸气，呼气时双唇稍拢起来，像吹气球一样缓慢呼出。这样呼吸可以保持气道压力，防止肺泡萎缩。另外吹气球、吹泡泡等小游戏也是较好的肺功能锻炼方式，既可以增加趣味性，又可以加强呼吸肌群。定时定量地进行几组练习，会使肺活量增大，呼吸加深、加强。

保持呼吸道湿润

手术后，麻醉、疼痛、活动量减少等原因都会造成痰液积聚在气道里。如果不及时排出，容易引起感染。保持气道湿润为首要。可以采用加湿氧或者雾化吸入，按照医生的指导使用生理盐水或者化痰药物，使痰液变稀、更易排出。在家时要注意环境湿度，不能过于干燥。多喝水，每日饮水量保持在1500至2000毫升左右，可使痰液变稀。如果担心咳嗽会拉扯到伤口，可以用一个小枕头轻轻放在伤口上，深吸气之后再慢慢地用力地咳嗽。

注意饮食与营养

手术之后的饮食调理影响恢复速度。初期饮食以清淡易消化为主，少吃油腻、辛辣的食物来减轻胃肠负担。随着恢复可以逐步增加蛋白质的摄入量，多食鱼、蛋、豆制品和瘦肉，有利于组织修复。新鲜蔬菜水果中含有维生素、纤维素，可以提高免疫力、促进肠胃蠕动、预防术后便秘。饮水也很重要，水分不足会使痰液变黏稠、排泄不畅。患者分次少饮，口内气道保持湿润。戒烟戒酒属于必须遵守的规定。烟草里含有的有害物质会损伤肺泡、影响切口愈合速度，增加复发的几率。良好的饮食和生活习惯属于恢复过程中不可轻视的“隐形疗法”。

复查与心理调适

手术结束并不表示康复就完成了，定期复查可以判断恢复的情况。一般术后一个月、三个月、六个月做影像学检查，根据恢复情况决定随访频率。复查可以及早发现肺功能的变化或者结节复发，防止问题被延误。部分患者手术之后会出现焦虑、过度担心等心理，总担心会有结节复发的情况。家人、朋友可以给予帮助心理调适，促使患者保持积极的态度。可以做轻柔的伸展运动、冥想或者听音乐，从而达到放松情绪的目的。如果焦虑严重的话应该去寻求专业的心理咨询。

细节也影响恢复

肺结节手术后，生活中的一些小细节同样影响康复质量。

保持空气清新：居住环境应避免烟雾、灰尘、油烟等刺激，必要时使用空气净化器。

合理作息：保证充足睡眠，避免过度劳累。夜间休息时可略抬高上半身，有助于呼吸顺畅。

防止感冒：术后免疫力下降，要注意防寒保暖，避免去人多密集场所。

适当晒太阳：阳光有助于维生素D合成，能增强免疫力与骨骼恢复。

这些细节虽小，却是身体逐渐恢复的关键保障。

肺结节手术后康复要耐心细致，需要一定的过程。活动、呼吸、饮食、心理、生活习惯，每一个环节都会影响到恢复的速度。术后应循序渐进开展轻度活动，规范练习呼吸训练，清淡饮食补营养，保持积极心态，摒弃不良作息，按照科学的护理原则，不能急于求成，循序渐进调理，身体才能稳步达到最佳状态。

安徽省宿州市立医院胸心外科 陈梅