“儿童也会得糖尿病吗？”这是很多家长的疑问。答案是肯定的。儿童糖尿病并非少见，做好家庭管理，能让孩子和健康同龄人一样快乐成长、正常参与学习与社交活动，不必因为疾病而失去童年应有的色彩。

儿童糖尿病以1型为主，多因自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足，无法有效调节血糖，因此患儿需终身注射胰岛素来控制血糖水平。和成人糖尿病不同，儿童处于生长发育的黄金关键期，新陈代谢旺盛，日常活动量大，血糖波动幅度也远大于成人，再加上孩子对疾病的认知程度有限、自控力较弱，家庭管理的重要性不言而喻。家长的科学照护与耐心引导，是孩子病情稳定、健康成长的关键防线。

饮食管理是控糖的核心，并非让孩子彻底告别甜食，而是科学搭配、合理控量，在满足生长发育营养需求的前提下平稳血糖。家长要为孩子制定三餐营养均衡的食谱，保证优质蛋白质、膳食纤维充足摄入，比如每餐搭配鸡蛋、瘦牛肉、鱼虾和足量的菠菜、西兰花、芹菜等绿叶蔬菜；主食要优先选择杂粮饭、全麦面包、燕麦等复合碳水化合物，这类食物消化吸收速度慢，能延缓血糖上升速度，避免精制米面、白粥带来的血糖骤升骤降。零食可替换为无糖酸奶、原味坚果、冻干水果片，严格避免果汁、糖果、薯片、油炸食品等高糖高脂食物。同时，要固定进餐时间和食量，每餐控制在七八分饱即可，两餐之间如果孩子感到饥饿，可适当补充黄瓜、小番茄这类低热量、低糖的食物，从小培养健康的饮食习惯。

规律运动能帮助稳定血糖，还能增强孩子的体质、提升免疫力，对生长发育也大有裨益。家长要陪孩子选择适合的运动，比如慢跑、游泳、跳绳、骑自行车、打羽毛球，每天坚持30分钟左右，运动强度以孩子微微出汗、不感到疲惫为宜。运动时要注意避开胰岛素作用高峰期，防止运动中出现低血糖，同时随身携带糖果、饼干或葡萄糖片，以备不时之需。不要让孩子独自进行高强度运动；运动后要及时更换干爽衣物，避免着凉感冒，因为感染是引发血糖剧烈波动的重要诱因。

血糖监测是调整治疗方案的重要依据，家长必须熟练掌握血糖仪的正确操作方法。要在晨起空腹、三餐后2小时、睡前这几个关键时间点给孩子测血糖，并做好详细记录，记录内容包括测量时间、血糖数值、孩子当时的精神状态和饮食运动情况。就医时带上这份完整的记录，医生能更精准地判断病情，调整胰岛素剂量。需要明确的是，儿童血糖控制标准比成人宽松，比如空腹血糖可维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L即可，避免因过度控糖引发低血糖，反而危害孩子健康。此外，还要定期校准血糖仪，确保测量结果准确。采血时动作要轻柔，选择指尖侧面痛感较轻的部位，减少孩子的抵触情绪。

心理关怀同样不可忽视。患病可能让孩子产生自卑、焦虑情绪，尤其是在学校和同学一起用餐、运动时，容易因为特殊的饮食和用药要求感到格格不入，甚至会因为需要在课堂上注射胰岛素而产生心理压力。家长要多和孩子沟通，用通俗易懂的语言解释病情，告诉他们糖尿病并不可怕，只要做好日常管理就能正常学习、玩耍。也可以鼓励孩子和其他患病小伙伴交流，互相打气，分享控糖经验。同时，家长要和老师及时沟通，让老师了解孩子的情况，给予必要的照顾，比如允许孩子在课堂上适量饮水、按时加餐，避免孩子因特殊需求感到孤立；还可以和学校校医提前沟通，做好应急准备，让孩子在学校也能得到妥善照护。

此外，家长还要熟练掌握急救知识。当孩子出现心慌、手抖、出汗、头晕、注意力不集中等低血糖症状时，要立即补充糖分，比如让孩子喝糖水、吃水果糖，症状缓解后及时联系医生；若出现恶心、呕吐、呼吸深快且带有烂苹果味等酮症酸中毒表现，需马上送医，这是危及生命的紧急情况，千万不能拖延。还要定期带孩子复诊，检查糖化血红蛋白、眼底、肾功能等项目，预防并发症的发生；复诊时要提前整理好血糖记录、饮食运动情况，方便医生判断病情，制定更合适的治疗方案。

儿童糖尿病的家庭管理，考验的是家长的耐心和细心。只要用科学的方法守护，长期坚持规范照护，孩子就能远离“糖”愁，在阳光下茁壮成长，拥有一个健康快乐的童年。

安徽理工大学第一附属医院儿科 卢芹芹