吸入剂是呼吸系统疾病的主流药剂，但临床中不少患者因使用方法不当，导致疗效不佳、病情反复，甚至影响生活质量。本文将介绍不同类型吸入剂，帮助患者正确认识和使用装置，确保用药疗效。

吸入剂的应用

吸入剂是药物通过特定的给药装置，让患者以有效的吸气方式，将主要成分直达气管、支气管和肺部，从而实现患者相应病症得到有效缓解的一类药物剂型。

临床应用发现，针对哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的症状反复问题，以及儿童、老年患者的治疗安全性需求，对症选用吸入剂可快速缓解患者呼吸道症状，改善呼吸功能。目前吸入剂已成为多类呼吸系统疾病的临床主要给药形式，相较传统口服制剂，其无需经人体多器官代谢，既规避了药物成分损耗，又降低了毒副反应风险，兼具疗效确切、起效快、用药剂量小、安全性高、携带方便等优势。

吸入剂的类型

根据吸入装置的不同将吸入剂主要分为压力定量气雾剂、干粉吸入剂、雾化吸入剂三类。

压力定量气雾剂是将药物和抛射剂封装于耐压的密封容器中，抛射剂作为动力将药物以气雾的形式喷射于患者口腔并吸入肺部而达到治疗效果。

干粉吸入剂分为囊泡型、储库型、单剂量胶囊型。它是将药物以微粉形式填装于泡囊、储药室或胶囊中，患者依靠特定的装置主动吸入药物后沉积于肺部而达到治疗效果。

雾化吸入剂主要是将药液放入雾化装置中，利用雾化装置使药液分散成细小颗粒，患者通过雾化装置的导管和面罩、吸嘴将药物经自然呼吸持续吸入肺部而达到治疗效果。

吸入剂的使用

压力定量气雾剂：首次使用或较长时间重新使用该装置时，应先将装置内的药物摇匀，并对着空气按压吸嘴，完成预充。吸气前，瓶身保持直立，不对准装置呼出肺部全部气体，双唇包裹吸嘴于口腔，头部微微抬起，按压装置的同时缓慢深吸气直至顶端，随后取出吸嘴屏住呼吸5~10秒，确保药物抵达气道及肺部后再轻轻呼气。

囊泡型干粉吸入剂：该吸入剂的装置名叫准纳器。左手持准纳器，右手拇指自左向右推动拇指杆至装置完全打开，滑动滑杆直至听见“咔哒”声。先向装置外呼出肺部全部气体，再将吸嘴含于口腔缓慢深吸气至最大限度，取出吸嘴后屏住呼吸5~10秒，再缓慢呼气。

储库型干粉吸入剂：该吸入剂的装置名叫都保。首次使用需初始化，将红色旋柄置于瓶身下方并保持直立，拔出瓶盖，握住瓶身及红色旋柄向任意方向旋到底，再反向旋到底，直至听见“咔哒”声，重复一次即完成初始化。装药时保持瓶身直立，按上述旋转方式操作一次即可。用药时先向装置外呼出肺部全部气体，吸嘴含于口腔缓慢深吸气至最大限度，取出吸嘴后屏住呼吸5秒，再缓慢呼气。如果医生处方中需多次给药，重复以上步骤即可。

单剂量胶囊型干粉吸入剂：该吸入剂的装置名叫吸乐。打开装置防尘帽和吸嘴，露出储药仓，放入一粒配套胶囊，关闭吸嘴至听见“咔哒”声，按压刺孔按钮刺破胶囊。先向装置外呼出肺部全部气体，吸嘴含于口腔缓慢深吸气至最大限度，吸气时可听见胶囊振动声，取出吸嘴后屏住呼吸5秒，再缓慢呼气。重复吸气动作，确保胶囊内药物完全吸出。吸气结束后，打开吸嘴取出空胶囊，盖上防尘帽和吸嘴。

雾化吸入剂：使用前按规定比例稀释药物，注入雾化装置量杯，注意药液不超过最大刻度线。调整好装置，取舒适坐姿，将雾化面罩罩住口鼻或把吸嘴含于口腔，启动装置后保持节律性呼吸15~30分钟即可。

使用注意要点

在实际用药中，为了保障吸入剂的有效性、安全性，需注意以下要点。

药剂吸入协调性不足：压力定量气雾剂实际应用中，很多患者因不能控制好按压装置和呼吸节奏的协调性，导致药物喷洒在口腔内或随呼气喷出口腔外，影响治疗效果。

吸气深度不足：干粉吸入剂实际应用中，很多患者因不能保持缓慢且有深度的吸气而影响药物的有效吸入和肺部沉积，而降低治疗效果。

药物残留：糖皮质激素作为吸入剂主要成分类型，在多类呼吸系统疾病治疗中应用广泛。部分患者因口腔内成分残留而引发念珠菌感染，所以使用后应当及时漱口。雾化吸入后，还应当保持面部清洁。

吸入剂在临床多类呼吸系统疾病中均有确切应用效果，但患者应正确掌握使用方法，确保药物的有效吸入，才能满足治疗需求。

安徽省霍山县医院药品管理科 张园园