有这样一句俗话：“牙疼不是病，疼起来真要命。”很多人在日常生活中并不爱护自己的牙齿，养成了很多不良的用牙习惯，当有一天牙髓受到了细菌感染，出现牙髓炎的时候才会发觉这是“多么痛的领悟”。

什么是牙髓炎

牙髓也就是俗称的牙神经，大部分人的牙髓炎都是因为龋齿所导致的，牙齿在受到龋坏之后，没有对牙齿进行第一时间处理，导致蛀牙的深度突破牙本质到达牙髓腔，牙髓内部的炎症细胞就需要与细菌进行战斗，从而出现大量的液体。在这种情况下，牙髓腔内的液体体积急剧增加，就会像高压锅一样压迫敏感的牙神经，牙齿就会出现剧烈疼痛。在患者出现牙髓炎的时候，牙齿在没有受到任何刺激的情况下，也会出现自发性疼痛，并且疼痛感无法定位，可能会放射到同侧上、下牙及耳颞部，疼痛感往往会在夜间加重，给患者日常生活带来极大影响。

牙髓炎能自愈吗

很多人在出现牙痛的时候会使用抗生素、镇痛药，然后忍忍就不疼了，以为牙髓炎就已经痊愈了。实际上，如果出现牙髓炎的话，一般都是不可逆的，所以也不存在自愈的可能性。牙髓炎在不断发展的过程中，如果没有得到及时治疗的话，炎症会继续扩散，牙髓在发展的过程中出现坏死的情况，牙髓坏死后也就不存在知觉了，牙齿自然就不疼了。还有一种情况是坏死的牙髓内细菌和细菌毒素通过牙齿的根尖孔向根尖外扩散，压力得到释放，牙齿也就不那么疼了。牙齿虽然不再出现剧烈疼痛的情况，但是这也表示细菌进一步扩散，可能会引起根尖周围炎症，患者极有可能再次出现牙痛的情况，并且疼痛感可能会持续加重。

牙髓炎的治疗方式

药物是治疗牙髓炎的主要方式之一，临床常用药有抗生素、镇痛药等，但是药物治疗只能缓解牙髓炎的疼痛，并不能对牙髓炎进行根本治疗。

根管治疗是当下牙髓炎最有效且常见的治疗方式，根管治疗的主要目的就是对已经受感染的牙髓组织进行清除，降低感染的可能性，并且对根管进行充分填充，预防再次感染。但是根管治疗并不是一次就能够成功的，需要多次不断调整才可以达到最佳的治疗效果。

如果患者牙齿已经没有办法治疗，就需要及时进行牙齿拔除。在拔牙之后可以考虑通过种植牙的方式来恢复缺失的牙齿。种植牙主要是将人工牙根植入在牙骨内，之后再在牙根上安装人工牙冠。但是种植牙并不适用于所有人，种植牙需要一定的口腔条件，具体采用哪一种治疗方式，还是需要根据医生的建议进行合理选择。

如何预防牙髓炎

第一要注意口腔卫生。在日常生活中，要养成刷牙的好习惯，在就餐结束后要及时漱口，在刷牙的时候，可以通过牙间隙清洁辅助工具，比如牙线、冲牙器、牙缝刷等，对牙齿进行深度清洁。如果是一些自己无法进行处理的软垢牙石，可以到专业的口腔医院进行清洁，消除龋齿发生的微环境。在饮食中也需要注意少食用一些碳酸饮料、甜品等容易对患者牙齿造成伤害的食物，降低龋齿出现的可能。

第二要定期进行口腔检查。当自身出现口腔问题的时候，一定要及时对口腔进行检查。尽早进行干预和治疗，对早期龋齿及时进行充填，避免发展为牙髓炎。如果存在位置不正的智齿，需要尽早进行拔除，避免对邻牙造成更严重的伤害。6-12岁的儿童在恒牙萌出之后要及时进行窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，能够有效避免食物碎屑、细菌等有害物质进入牙体内，从而起到预防龋齿的作用。

第三要积极治疗龋齿。如果出现牙洞的话，需要在去除破坏牙质后使用适当的材料进行充填，避免出现进一步龋坏，牙洞已经比较深的话，需要根据具体情况进行个性化治疗。如果是龋齿所引起的牙髓炎或者是根尖周病，需要及时对牙髓腔内或牙根周围的细菌感染进行清除治疗，在根管治疗的帮助下保护牙齿。对于已经完全失去治疗价值的牙齿，需要及时对其进行拔除，之后进行镶复。

牙髓炎给患者带来巨大的痛苦，患者一定要重视牙髓炎的危害，在出现疼痛的情况下要第一时间进行治疗，并且在日常生活中保持良好的口腔卫生习惯，积极预防龋齿的发生，保护牙齿健康。

阜阳市妇女儿童医院口腔科 王华娟