肿瘤科护士长深知，肿瘤治疗是一场持久的“攻坚战”，护理则是这场持久战役里不可或缺的坚实后盾，患者对生的希望都体现在护理细节里。

本文从护士长的角度，与大家分享肿瘤科临床护理工作要点以及实用经验。

打开患者“心灵窗户”

一旦被确诊肿瘤，会让患者的生活拉下“暂停”键，焦虑、恐惧、抑郁、绝望等负面情绪如乌云般笼罩。患者对治疗的依从性与耐受性，要靠良好的情绪来提升。给予患者心理护理是护理工作重要一环。

首先，护士会与患者构建起信任关系。针对性格内向、不善表达的患者，护士会采取耐心且温和的交流方式，如同朋友般倾听他们的忧虑与需求。对于情绪波动显著的患者，需及时给予安抚与鼓励。

医护之间在详细沟通患者病情的基础上，向其讲解疾病相关知识、治疗方案及各种注意事项，从而帮助患者消除对疾病未知的恐惧。

运用康复患者现身说法，分享自身抗癌经历与心路历程，这种“同伴支持”力量常给患者带来极大鼓励。曾有位肺癌晚期患者，刚入院时拒绝交流、抵触治疗，与之沟通后渐打开心扉，积极配合治疗，病情有效控制。

为抗癌“加油续航”

肿瘤是一种恶性消耗性疾病，放疗、化疗、免疫等治疗手段会影响患者，患者常出现恶心呕吐、营养不良的情况。

科学合理的饮食能给患者提供充足能量，提升机体免疫力，从而更好地应对各种治疗带来的挑战。当患者出现恶心呕吐、食欲不振等消化道反应时，建议“少食多餐”的进食方式，不要食用辛辣、刺激、油腻的食物，选择富含矿物质、维生素多的优质蛋白与新鲜蔬菜水果。同时鼓励患者多饮水，以促进体内毒素的排出。

另外，医生也会依据患者的口味喜好，给予个性化饮食指导，像有些患者喜欢酸甜口味，推荐一些开胃的食物，如酸奶、山楂之类的。

重获舒适高质量生活

疼痛严重影响患者的生活质量和治疗的信心，在肿瘤科，严格执行癌痛三阶梯止痛原则，为患者提供个性规范化的疼痛管理措施——

采用数字评分法、面部表情表等专业评估工具，准确评估患者的疼痛程度、性质、部位及发作规律等。

轻度疼痛评分在1~3分的患者，指导其进行深呼吸、冥想这类有效的放松训练，听音乐、与家人聊天等分散注意力，以缓解疼痛。对中度疼痛患者，其疼痛评分在4~6分，给予非药物治疗后，要遵医嘱应用一些弱阿片类药物，密切观察患者药物疗效与不良反应，及时调整用药。重度评分在7~10分的患者，应及时给强阿片类药物，像羟考酮，好让疼痛得到有效控制。

护士长或护士还会动态评估患者的疼痛状况，并及时有效地记录，然后依据疼痛评估的结果来调整止痛方案。此外，还应向患者及家属讲解疼痛知识，让他们知晓疼痛治疗的重要性与必要性，消除他们对止痛药物产生成瘾的顾虑。

守护“第二道防线”

患者身体抵抗力低，长期卧床，容易发生深静脉血栓、压疮、感染等。护理并发症对降低患者死亡率、提升患者生活质量而言极为重要。

预防深静脉血栓，指导患者早期下床活动。若患者无法下床活动，就给予床上肢体的被动或主动运动，以促进肢体血液循环。与此同时，护士长或护士会按照患者的风险等级遵医嘱给予抗凝药物以及弹力袜的使用。

开展3级压疮预防管理。1级预防针对长期卧床活动受限的患者，要按时给予翻身拍背、更换体位、使用气垫床等设备，以保持皮肤清洁干燥；2级预防针对那些皮肤已经发红的患者，给予局部按摩、涂抹保护剂等措施；针对已经出现压疮的患者，进行3级预防，会依据压疮的分期给予清创、换药等专业护理。

在预防感染这一方面，严格遵循无菌操作原则，强化病房环境管理，让空气清新、清洁，指导患者注意个人卫生，要求勤洗手、勤漱口、勤换内衣。避免前往人多密集的场所。

肿瘤科的护理工作十分艰巨，每项护理操作都关系到患者的生命，细节决定存亡。作为肿瘤科护士长，应带领护理团队运用专业技术、雄厚理论知识、温暖关怀和细心照料，给肿瘤患者筑起坚固生命守护防线，陪伴病友勇敢与病魔抗争。

蒙城县第二人民医院

血液、肿瘤/介入内科 陆玉玲