帕金森病和中风、痴呆一样，是老年人容易得的三大致残疾病之一。今天咱们就来聊聊它到底是咋回事。

认识“帕金森”

该病主要影响中老年人的神经系统，症状为静止性震颤、运动迟缓和僵硬等。

患者会无法控制运动功能而导致严重残疾。典型症状是手脚发抖（安静时抖得更厉害）、动作变慢、肌肉僵硬等，严重时可能让人生活不能自理。除了身体问题，它还会影响情绪、记忆、睡眠，甚至大小便功能，不仅折磨患者，对于患者的家庭和社会也带来了很大的负担。特征性的运动症状有震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等。非运动症状有睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍和精神障碍等。具体表现为——

静止性震颤：这是最常见的症状，即静止时发生的抖动或颤动。患者的头、手、手臂或腿都可能受影响，情绪紧张激动的时候，这种症状会加重，进入睡眠的时候症状消失。

肌肉强直：患者的肌肉会变得很僵硬，活动的时候不灵活，常见表现是“铅管样强直”或者是“齿轮样强直”。

运动迟缓：患者的动作非常缓慢，尤其是在开始的时候，而且面部表情减少，写字的时候字越来越小，叫“小写症”。

姿势步态异常：表现为行走的时候步态不稳，小碎步，越走越快，称为“慌张步态”或是“前冲步态”。

感觉障碍：最常见的感觉障碍主要包括嗅觉减退、肢体疼痛或麻。很多患者在运动症状出现前就已经出现嗅觉减退或丧失，难以闻到日常的气味，如香水、食物的香气等。嗅觉障碍是帕金森病的早期信号之一，但常常被误认为普通老年变化。

精神障碍：最常见的类型如抑郁、焦虑、幻觉、认知障碍，甚至痴呆等。

自主神经功能障碍：最常见的有排便困难、排尿障碍、体位性低血压。（体位变化时发生的低血压，出现一些低血压症状，如头晕、眼前发黑，甚至眼前金星）等。

睡眠障碍：主要类型有多醒、早醒、睡眠行为异常、白天过度嗜睡。

为啥会得这病

目前病因并未明确，但研究显示，帕金森病相对明确的危险因素是遗传因素及农业环境。因此，有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病——

老龄：年龄增加是目前唯一已知的典型帕金森病危险因素。大多数帕金森病发生在50岁以后。

处于有毒物质的环境：一些研究表明，长期接触农药、化学品等有毒物质可能会增加帕金森病患病风险。

家族史： 典型帕金森病的家族史并不明显。帕金森病家族史是早发型帕金森病的一个重要危险因素，但早发型帕金森病并不常见。

这些情况赶紧去医院

如果震颤已影响到日常活动，或出现了新发症状，譬如发现原有症状出现重大变化，如严重的肌肉僵硬发作，突然丧失行动能力，影响行走；对药物的反应出现变化，新出现任何其他症状如便秘、性功能障碍、大小便失禁；出现抑郁症状，如感到悲伤和绝望，并对日常活动失去兴趣；本人或家属发现患者出现记忆和思考能力方面的问题；调整药物后出现不良反应。

以上状况都需要立即到医院治疗。

药物治疗，是帕金森患者早期控制的关键。严格按照医嘱用药，不要随意增加或减小剂量。

手术治疗，针对中晚期的帕金森患者。

康复治疗贯穿整个过程，包括运动治疗、生活方式调节、饮食管理、心理支持等。

预防小贴士

远离有毒环境：工作环境如果可能接触有毒物品，建议做好安全防护。

戒烟：戒烟有助于改善肺部功能。

运动：坚持锻炼能改善运动功能，建议每星期进行至少150分钟的中等强度的有氧运动。

健康饮食：平时多吃含抗氧化剂的食物，比如蔬菜、水果、坚果等。

其他疾病：控制糖尿病、高血压、高血脂。

兴趣爱好：尝试新的爱好，如阅读或填字游戏，保持思维敏锐。

社交：参与社交，如参与社区活动、志愿者活动、广场舞等。

另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病——

脑病史：先天大脑皮层发育不全者，日常密切监测，如出现运动或语言困难等情况，及时就医治疗。

遗传因素：有家族遗传史的，每年至少1次，可积极参与帕金森早期筛查。

定期体检：老年人定期体检，以便早发现早诊治。

总之，帕金森病虽然暂时没法根治，但早发现、早治疗能大大延缓病情的进展，关注帕金森病，知“帕”方能不“怕”！

阜阳市人民医院神经内科二科 谭晓熙