■ 本报记者 施露

近日，一段网友偶遇周杰伦的视频中，其身形佝偻的模样与青春记忆中充满活力与激情的“周董”形成反差。这位与强直性脊柱炎斗争20余年的歌手，让全网再次聚焦这一被称为“不死癌症”的疾病。为何它会伴随患者数十年？又有哪些典型症状表现？记者采访两位骨科医生，解答有关强直性脊柱炎的疑惑。

难根治的“不死癌症”

“这是一种累及骶髂关节、脊柱关节及四肢大关节的慢性炎症性疾病，因无法根治且进行性发展，被称为‘不死癌症’。”合肥市第三人民医院骨科主任、主任医师王立飞解释，脊柱僵硬、强直以及活动能力受限是典型症状，严重者会出现胸椎后凸、头部前伸等畸形。

尽管病因尚不明确，但王立飞表示其发病可能与遗传、环境、细菌感染等原因有关。“这种病常在家族里‘扎堆’出现；长期生活在寒冷潮湿环境里的人群易损伤关节，患病风险大增；另外，如果泌尿生殖系统或胃肠道被细菌感染，也可能诱发强直性脊柱炎。”

除了影响患者的脊柱和关节外，该病还可能引起多器官病变。“可能增加心血管系统疾病风险，累及眼部引发虹膜炎，肺纤维化等并发症也可能随病情进展出现。”王立飞说。

与腰肌劳损有明显区别

强直性脊柱炎有哪些症状？王立飞根据病程进展阶段展开介绍。早期症状包括不明原因的腰痛，尤其是晨起时腰背有僵硬感。大多数患者会患有骶髂关节炎，表现为交替性左右骶髂部疼痛。晚期患者则常出现脊柱强直、胸椎后凸、头部前伸等体征。“随着病情进展，腰椎、胸椎、颈椎等部位也会受影响，导致腰痛、背痛及活动受限。严重时甚至会导致关节强直，无法活动。”他补充说。

腰肌劳损也伴有腰背僵痛的特点，该如何对二者进行区分呢？安徽医科大学第一附属医院关节外科医师方超从病因、症状、好发人群、影像学表现等方面展开分析。从病因来看，强直性脊柱炎与遗传或自身免疫等因素有关，而腰肌劳损则多为腰部长时间、高强度活动所致；从症状区分，强直性脊柱炎的“晨僵”表现为晨起腰部僵硬、不灵活，活动后疼痛减轻，而腰肌劳损则是活动时酸痛加重，休息时减轻；好发人群方面，强直性脊柱炎好发于青壮年男性，而腰肌劳损多见于中老年群体；从影像学表现来看，强直性脊柱炎一般在起病3个月后通过影像学检查出，这与腰肌劳损的“正常影像”形成对比。

“当腰背部疼痛持续3个月及以上，且有晨起后及夜间疼痛加重、活动后减轻的特点，需及时来医院检查。”王立飞特别提醒。

早诊早治延缓疾病进展

既然无法根治，是否意味着可以不治疗？王立飞驳斥了这个常见认知误区。“无法根治，并不意味治疗无用。”他解释，作为一种风湿免疫性疾病，通过早期诊断和治疗可以延缓疾病进展，防止关节进一步损伤和畸形，提高患者生活质量。他补充说，手术治疗是为了改善患者畸形或解决特定的功能障碍，但炎症无法治愈，术后仍需药物治疗。

针对强直性脊柱炎“重男轻女”“重小轻老”的传统认知，王立飞也予以否定。“女性患者在症状表现上具有隐匿性，易被漏诊，但女性患者的比例正逐渐增加。”他提醒，“尽管强直性脊柱炎多发于青壮年，但中老年群体如出现相关症状，也需及时就医。”

方超为患者开出日常护理“处方”：睡眠时采取去枕平卧体位，即去除枕头、平躺在床上，头部与身体保持在同一水平线上；减少久坐，避免脊柱外伤；坚持做背伸训练，延缓脊柱畸形。