心肌梗死（简称心梗）是威胁生命的急症，每延误一分钟都可能造成不可逆的心肌损伤甚至死亡。据统计，我国每年约100万人因心梗猝死，其中半数以上因未得到及时救治而失去生命。当家人突发心梗时，能否抓住“黄金急救时间”往往决定了生死。本文将用通俗易懂的语言，为每个家庭梳理心梗急救的“生命通道”。

心梗突发时的表现

心梗突发时，患者往往表现出剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗淋漓、心悸以及头晕等症状。

剧烈胸痛：胸痛是我国心梗最常见的症状，也是最典型症状，通常表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛，可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。

呼吸困难：会感到呼吸急促或呼吸困难。

恶心呕吐：表现为恶心、呕吐或上腹部不适。

冷汗淋漓：表现为大量冷汗。

心悸：心梗还会出现心悸、心跳加速或心跳不规律，严重时可能出现室性心动过速或心室颤动。

头晕：严重时可能出现晕厥。

特别注意：部分患者（尤其女性或糖尿病患者）可能表现为“不典型心梗”，如突发牙痛、上腹痛或极度乏力，需高度警惕。

家庭急救 “黄金四步”

遇到心梗突发的情况，出现上述相关症状后，需要迅速而有效的采取应对措施。

第一，立即拨打急救电话120，同时清晰准确地描述症状和所在位置，清晰告知“疑似心梗”，要求派出配备除颤仪的救护车。不建议自行驾车送医院，因为途中可能发生室颤，失去抢救机会。

第二，立即平躺。心梗突发后，应让患者立即停止活动，如走动、如厕等，解开紧身衣物，保持空气流通，同时安无情绪，尽量放松，以减少心脏耗氧量。

第三，药物治疗。硝酸甘油：若血压不低（＞90/60mmHg），舌下含服1片，5分钟无效可再服1片（最多3片），能扩张冠状动脉，增加心脏供血，减轻心绞痛。阿司匹林：若无禁忌（如消化道出血史），嚼服300mg（非肠溶片），可抑制血栓扩大。

第四，准备心肺复苏（CPR）。若患者突然昏迷、无呼吸或仅有濒死喘息，立即开始胸外按压，按压位置为两乳头连线中点。按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米。再将患者头部偏向一侧，清除口腔异物，必要时进行人工呼吸，以保证氧气供应。持续至救护人员到达。

家庭护理的“三要三不要”

一要监测生命体征：记录发病时间、血压、脉搏，为医生提供关键信息。二要要备急救包：内含硝酸甘油、阿司匹林、血压计、急救卡（患者病史、过敏药物）。三要学习急救技能：全家掌握CPR和使用AED（自动体外除颤器）的方法。

在“三不要”中，第一不要喂食饮水，避免呛咳或影响后续手术；第二不要盲目拍打，用力拍背、掐人中等可能加重病情；第三不要拖延犹豫，即使症状暂时缓解，仍需就医排查。

预防心梗构筑健康防线

第一，控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖是五大“心梗推手”，需定期体检干预。

第二，识别“隐性预警”：若近期频繁出现活动后胸闷、夜间憋醒等症状，可能提示冠状动脉狭窄，尽早就医。

第三，制订家庭健康计划：每周3次30分钟有氧运动（如快走、游泳）。 采用“地中海饮食”模式：多蔬果、全谷物、深海鱼，少红肉、油炸食品。建立“无烟家庭”，避免二手烟伤害。

第四，做好心理调节：减轻“情绪负荷”通过正念冥想、深呼吸练习（每天10分钟）缓解焦虑。多与家人沟通，倾诉压力，避免长期情绪压抑。警惕“节假日心梗”。避免暴饮暴食、过度兴奋、长途疲劳旅行。

关于心梗的常见误区

误区一，心梗必须剧烈胸痛。其实，约20%心梗（尤其女性）以恶心、乏力为首发症状。

误区二，支架手术伤身体。实际情况是，及时介入治疗可挽救90%以上濒死心肌，显著降低死亡率。

误区三，年轻人不会心梗。实际情况是，熬夜、压力、外卖饮食导致青年心梗发病率10年增长30%。

心梗救治是与时间的赛跑，家庭成员冷静应对能争取到宝贵的“生命窗口期”。建议将本文打印张贴于家中，定期进行急救演练。请记住：预防胜于抢救，知识守护生命。

蒙城县第二人民医院 张淑敏