职工医保个人账户资金可跨省转给近亲属

安徽试点医保个人账户跨省共济

版次:1  2024年12月10日

12月2日,国家医保局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。安徽作为全国9个统筹试点省份之一,淮南是目前我省首个进行个人账户跨省共济统筹试点的城市。

“妈,我从‘医保钱包’里给您转账了!”12月4日,淮南市大通区居民刘金玲接到女儿的电话。刘金玲参加了淮南市城乡居民医保,其女儿在江苏南京参加了当地职工医保。女儿通过医保个人账户“跨省共济”功能,使用“国家医保服务平台”App给她转了1000元。

跨省共济依托“医保钱包”。此前,国家医保局已在包括江苏、河北、安徽等9个省市开展“医保钱包”试点工作。参保人及被共济人下载“国家医保服务平台” App ,注册登录,点击“医保钱包”功能模块,激活医保钱包,通过“医保钱包转账申请”,提供被共济人信息并选择亲情关系、转账金额、资金来源,点击“提交”,就能完成转账。而被共济人在就医购药和居民医保缴费时,通过医保码或刷脸,就可以使用“医保钱包”进行支付。截至12月1日,试点地区已有近2.7万人使用“医保钱包”。

医保个人账户共济可用于支付哪些费用?我国职工医保参保人设有医保个人账户,缴纳的保费会有一定比例划入个人账户,原来只能由职工本人使用,主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。

2021年国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。今年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。

11月底,淮南市“医保钱包”功能在“国家医保服务平台”App正式上线。这标志着淮南市参保职工医保个账共济打破地域限制,“家庭共享”模式再升级。“淮南市职工医保个人账户余额可以通过‘医保钱包’功能直接将资金共济给家人使用。共济家人使用‘医保钱包’资金,既不受就医地范围限制,也不需要进行异地就医备案。”淮南市医疗保障信息中心副主任应克启介绍。

在淮南市,除了外省职工参保人可向在该市参保的近亲属转账,淮南本地职工参保人也可向在外省参保的近亲属转账。

不久前,淮南市居民李景远在“国家医保服务平台”App开通“医保钱包”,进行转账申请,其父亲就可以使用本人“医保钱包”在重庆市就医购药。由于他在淮南市参加了职工医保,其父亲在重庆市参加了城乡居民医保,他医保个人账户中的钱可随时转到其父亲的“医保钱包”。

“医保钱包最重要的功能有两个:一个是共济,一个是消费。”应克启介绍,共济就是开通医保钱包的参保人可以将其个人账户或者医保钱包中的资金转至配偶、父母、子女等近亲属成员的医保钱包中;消费就是医保钱包持有人使用医保钱包中的资金支付医疗费用、医保缴费(代缴城乡居民基本医疗保险)。

截至12月2日,淮南市累计开通医保钱包使用人数392人,发生转账业务21笔,其中省内19笔、跨省2笔。

据悉,医保个人账户跨省共济预计将在1-2年内逐步实现在全国范围内推广,到时将真正意义上实现医保个人账户的全国共济。

本报综合安徽日报、央视网消息