脑出血是脑部血管破裂引起的一种非外力作用下的出血现象，约占脑卒中发病率患者的 20%—30%。在急性发作期，病情加重导致死亡的几率可高达 30%—40%。之所以会出现这种情况，主要与血脂过高、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等脑血管疾病相关危险因素有关。脑出血可能在情绪激动、用力过猛的情况下突然发作，对病人的致死率非常高。大多数人即使幸免于难，也会留下运动障碍、认知障碍、言语吞咽困难等不同程度的后遗症。科学预防脑出血很重要也很有必要，下面就来了解一下有哪些预防脑出血的小知识吧。

脑出血诱因及临床表现有哪些？

严格意义上来说，脑出血包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血和脑室内出血，因此蛛网膜下腔出血与脑出血属于从属关系。实际此三者中更重要的鉴别在于脑实质出血与蛛网膜下腔出血区别，常见情况如下：

病因：脑实质出血常见于脑动脉硬化、高血压、脑小血管病、脑动静脉畸形以及淀粉样血管病变，通常为过度用力，血压波动，体重过重，情绪亢奋，过度劳累和气候的变化，再加上不良嗜好，比如抽烟，酗酒，盐的过量摄入，都有可能成为脑实质出血的触发因素。

蛛网膜下腔出血常见于动脉瘤、微血管瘤、颅内肿瘤，据统计动脉瘤致病因占所有导致蛛网膜下腔出血病因的90%以上，而10%可见于动静脉畸形及颅脑外伤。

临床表现：脑实质出血损害到脑部皮层及深部白质，患者可表现为类似癫痫、偏瘫、失语等症状，如果脑实质出血的量比较多，会压迫脑干从而出现意识障碍的症状，如嗜睡昏迷等。而蛛网膜下腔出血主要在脑内各蛛网膜下隙的腔室，患者临床表现中实质性损伤并不突出，而以头痛、呕吐、颅内压增高等症状较为明显。

由于蛛网膜下腔出血会压迫脑组织，出现比较严重的头痛症状。同时可能会压迫周围的脑组织，出现喷射状呕吐现象。患者一般出血后血压明显升高，临床症状通常在几分钟到几个小时内达到高峰，因出血部位和量的不同而出现临床症状和体征差异，常为偏身感觉异常，失语，精神、认知障碍，偏盲，呼吸异常，共济失调等。

如何科学地预防脑出血？

改正不良的生活方式。想要有效预防脑出血的发生，建议大家在生活中坚持做到生活规律，避免频繁熬夜和过度劳累，以免导致机体过度疲劳和心脑血管功能受损，继而引发脑出血的症状。脑出血的危险因素还包括超重或肥胖、酗酒、吸烟或接触二手烟等，建议尽量戒烟戒酒，适当锻炼。

积极治疗高血压。高血压是脑出血的重要诱因。如果大家患有高血压这种疾病而没有及时采取药物治疗措施，很容易就会因血压波动而引发脑出血的症状。大多数脑出血的患者都伴有高血压，最常见的原因是高血压合并细、小动脉硬化。所以需定期服用降压药，在病人能够耐受的情况下，建议将血压控制在 130/80 mmHg 以下，年龄较大的病人可将血压控制值适当放宽。

积极治疗糖尿病。糖尿病也是脑出血的重要危险因素之一，病程长的人会导致慢性进行性病变，从而引起多器官、系统损害。所以需要积极控制血糖，首先要通过饮食和运动控制，必要时在医生的指导下使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物治疗。

保持心情愉悦，注意防寒保暖。不良情绪的发生也会增加脑出血的发病风险，因此希望大家在生活中通过保持情绪稳定的方式来达到预防脑出血的效果。另外，由于天气寒冷是脑中风的高发季节，也需要注意天气的变化。血管遇冷收缩，血压易升高，需注意保暖。

注意饮食健康。为了减少脑出血的发生，建议大家在生活中要讲究科学健康的饮食，坚持每天的清淡饮食，遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。预防便秘，如遇大便干结，可适当增加青菜、芹菜、韭菜、水果等富含纤维的食物，以预防便秘。此外，大家在生活中还应少吃动物内脏这类食物，对预防脑出血的发生具有积极作用。

通过上面内容的学习，想必大家都知道如何科学预防脑出血了吧？上述文章中为大家详细介绍了预防脑出血的几种方法，希望能帮助大家降低脑出血的发病风险。一旦出现上述症状，一定要及时做好抢救措施，为后续的治疗争取时间，要到正规医院进行治疗，切勿心存侥幸而拖延治疗，以免导致病情不断加剧。

歙县人民医院 王政健