■ 本报记者 程茂枝 实习生 蔡逸馨
“我是20天前在省立医院急诊住院的，出院时被告知不能即时结算，需全额垫付住院费，回老家再报销。老家的卫生院告诉我，估计要3个月才能把费用打到卡上。”12月2日，霍邱县一农村居民向本报反映。近日，省医保局发文称，我省正在加快推进国家医保信息平台在各地切换上线应用，多项医药机构直接结算业务将暂停。新旧平台切换期间，患者到医院看病费用如何报销？报销比例有无影响？有哪些注意事项？遇到问题该向哪个部门询问？记者就上述问题咨询了医保部门。
平台切换需要多久？
记者就上述霍邱县居民的疑问咨询了六安市医保中心结算科，该科有关负责人介绍，该市是10月30日起执行切换“新平台”任务的，期间涉及到全市的参保人员都无法在医药机构直接结算。“11月8日后，新平台已经上线，直接结算也已陆续恢复。”记者查询发现，各地“新平台”切换时间一般在1-2周左右。
省医保局近日在其官网发文称，目前淮北、黄山、滁州、六安、池州、亳州、宿州、安庆、芜湖、省直等10个统筹区新平台已上线。11月底至12月中上旬期间，合肥、蚌埠、淮南、马鞍山、宣城、铜陵、阜阳等7个市级统筹区将会陆续进行停机切换上线新平台，届时各市医保部门将提前发布停机切换公告。与此同时，全国其他省（市、区）也进入新平台集中切换期和上线磨合期，请广大参保群众及时登录当地医保部门的门户网、医保APP等，及时关注当地发布的停机切换公告。
异地住院如何报销？
记者了解到，“新平台”切换期间，看病等费用报销将由医药机构“及时直接结算”变为“回家报销”或者“延后结算”。六安市医保中心结算科上述负责人介绍，对于该市长期住在异地的参保人员，可以与异地医疗机构商定后选择暂不结算，待系统切换完成后再结算；住在本市到异地就医的，可以选择自行垫付费用，然后回所在地手工报销。“例如农村居民可以回本地卫生院办理。”
12月6日起，阜阳市也将停止使用现有的医保信息系统。该市医保部门发布公告称：异地住院停机前符合出院标准的，参保患者需及时办理出院结算手续;因病情确需继续住院治疗的，参保患者须在停机前取消医保登记，转为自费，待国家新平台启用后重新办理医保登记及结算。停机期间出院的参保患者，可全额垫付医疗费用，自费结账后，携带医药费用发票、费用明细清单、出院小结、相关病例等资料回参保地经办机构进行手工报销。停机期间新入院的参保患者应先行自费入院，待国家新平台启用后进行医保登记，可在异地医疗机构直接结报。
慢性病门诊如何报销？
阜阳市还提醒，系统停机之前，门诊慢特病及“两病”门诊患者可提前购买2021年12月份所需的药品。系统停机期间，参保人员如非急需，可待国家新平台启用后就医购药；确有急需，可先行垫付医疗费用，待国家新平台启用后，于今年12月29日前到医疗机构退费重新进行医保结算。对于治疗方案明确、透析规律的门诊透析慢性病患者，医疗机构可提前结算12月份的透析费用。
合肥市在停机期间，暂停使用医保个人账户在定点零售药店购药和普通门诊就诊结算。参保人员急需通过国家谈判药“双通道”定点药店购药的，可凭定点医疗机构处方到定点药店自费购药，待新平台上线后由定点医药机构补办医保结算手续，退还患者垫付费用。
报销比例和时效有何变化？
针对大家关心的报销比例问题，六安市医保中心结算科相关负责人表示，参保群众完全不必担心，报销比例和之前直接结算时完全一样。该负责人同时提醒，异地就医的应该按照规定做好转诊和备案工作，具体情况可咨询参保地医保部门或者就医的医疗机构。回家结算的应该保存好出院小结、费用清单、发票等报销凭证，及时办理手工报销手续。
“手工报销，原则上要求1个月办结。但是考虑到新旧平台转换期间积压的结算量较大，可能会有超时现象，我们会尽快处理。”六安市医保中心结算科上述负责人说。省医保局也表示，新平台上线磨合期间，如遇医保结算不方便，或者在结算过程中系统报错，或者出现医保结算不准确等情况，请耐心等待相关方面协调处理；如遇短时间内无法解决的技术性困扰，可先行全额自费结算后回参保地医保经办机构按规定进行手工报销。
遇到问题向谁咨询？
省医保局还公布了我省各医保统筹地区咨询电话。安徽省省直医保：0551-62652793；安徽省异地就医：0551-62915693，62242950；合肥市：0551-63536000；芜湖市：0553-3991307；蚌埠市：0552-2059648；淮南市：0554-6881386；马鞍山市：0555-2354016；淮北市：0561-3880712；铜陵市：0562-5889780；安庆市：0556-5897115；黄山市：0559-2310062；阜阳市：0558-2208816；宿州市：0557-3066905；滁州市：0550-3218121；六安市：0564-3376076；宣城市：0563-2831559；池州市：0566-3219261；亳州市：0558-5025539。
此外，各市医保部门在切换“新平台”有关公告中也将公布详细规定和咨询电话，请读者密切关注。