肾脏是人体至关重要的代谢器官，主要过滤血液中的代谢废物和多余水分，稳定体内电解质平衡。同时，它还承担着调节血压、促进红细胞生成、维持骨骼健康等多项重要生理功能。

由于肾脏痛感神经不发达，病变早期大多没有明显不适，极易被人们忽视。很多人察觉异常时，肾脏损伤往往已发展至较重阶段。因此，定期筛查肾功能、及时掌握肾脏健康状况，是守护全身健康不可或缺的重要举措。

肾功能检查的常见指标

血清肌酐是检查肾功能最常用的指标之一。肌酐是人体肌肉代谢产生的废物，健康的肾脏可将血液中的肌酐滤过后排出体外。肌酐升高往往提示肾脏滤过功能出现障碍，肾功能衰竭时，肌酐浓度会随病情进展逐渐升高。血清肌酐参考值范围为：男性62～115μmol/L，女性44～97μmol/L。但需要注意的是，血清肌酐水平会受年龄、性别、肌肉量的影响，单凭这一指标无法准确反映肾功能状态。

尿素氮是人体蛋白质在肝脏分解代谢的产物，经由肾脏排出体外。血清尿素氮升高大多是因为肾功能减退，排泄能力下降所致。尿素氮的参考范围为2.9～7.1mmol/L，指标升高提示肾脏对代谢废物的清除能力下降。不过尿素氮水平也会受脱水、高蛋白饮食等因素影响，不能仅凭单次检查结果确诊疾病。

尿酸是体内嘌呤代谢的产物，主要经肾脏排出体外。肾功能受损时，尿酸排泄减少，会导致血尿酸升高；而高尿酸血症本身也是诱发肾脏病和痛风的常见病因之一。尿酸持续升高会形成尿酸结石，进一步加重肾脏损害。血尿酸正常参考值为：男性202~416μmol/L，女性143~339μmol/L。尿酸升高需要引起重视，尤其是有痛风或尿酸结石病史的人群更要注意。

肾小球滤过率反映肾脏过滤血液的能力，通常结合肌酐浓度、年龄、性别、体重等指标计算得出。正常成人肾小球滤过率应大于90ml/min/1.73m2，若数值低于60ml/min/1.73m2，提示存在不同程度的肾功能下降；低于15ml/min/1.73m2则往往提示已经进入终末期肾病（尿毒症）阶段。肾小球滤过率是评估肾脏损伤的重要预警指标，结果异常偏低时，通常需要进一步明确病因，及时开展治疗干预。

正常情况下，尿液中几乎不含蛋白质。当尿蛋白大于150mg/d时，提示肾脏滤过功能异常，存在肾损伤的可能。尿蛋白异常往往是慢性肾脏病的早期信号，尤其是对于高血压、糖尿病患者，尽早发现尿蛋白异常可以实现肾脏疾病的早诊断、早干预。尿蛋白升高也可由急性肾小管病变、肾炎等疾病引起，因此尿蛋白检测是早期发现肾病的重要手段之一。

多项指标判断肾脏情况

了解各指标的正常参考范围是判断肾脏状态的基础，但单凭单一指标无法全面评估肾脏情况，通常需要结合多项指标综合判断。例如，如果血清肌酐升高、肾小球滤过率降低，同时伴随尿蛋白阳性，就提示可能存在肾脏损伤。肾功能异常的患者还需要完善其他相关检查，比如尿常规、肾脏B超等，帮助临床明确诊断，为后续治疗提供依据。

需要注意的是，肾脏病起病隐匿，早期往往没有任何明显症状，不一定会出现浮肿、乏力、尿量异常等表现，因此即便没有不适，也应当定期检查肾功能，尤其是存在高血压、糖尿病、肾病家族史等危险因素的人群更要重视。定期检查肾功能可以实现早发现、早治疗，避免病情持续进展加重。

健康生活预防肾脏问题

肾脏病并不可怕，养成良好的生活习惯就能有效预防。一是注意饮食，少食过咸、肥甘厚味的食物，保证营养均衡；二是控制体重，避免肥胖，这是防治高血压、糖尿病的重要措施；三是保证充足饮水；四是重视定期体检，尽早发现问题尽早处理。

除此之外，还要做到不吸烟不饮酒，规律作息、及时疏导压力，避免滥用药物，尤其要避免长期服用具有肾毒性的药物（如非甾体抗炎药）。存在高血压、糖尿病或肾脏疾病家族史等肾脏疾病高危因素的人群，要定期监测肾功能相关指标。

肾脏是人体十分重要的器官，承担着不可替代的生理功能。学习肾功能相关知识、重视肾脏健康体检，是每个人都应当做的事；日常生活中，我们要从生活中的点滴做起，从体检、饮食、运动等多个方面入手，养成规律健康的生活习惯，才能让肾脏远离疾病，而不能等到肾脏出了问题才追悔莫及！

蒙城县中医院 朱庆国