我国人口老龄化态势越来越明显，据2024年调查数据显示，60周岁及以上老年人口达3.1亿左右，占总人口的22%，其中约1.2亿老年人居住在农村地区。老年人是各种口腔疾病高发人群，口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔疾病不仅影响咀嚼、发音等生理功能，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等多种全身疾病有密切关系。若口腔疾病不能得到及时的预防与治疗，将严重危害老年人的身体健康。

老年人应从自身做起，学习掌握口腔卫生保健知识、不断提高口腔健康素养，养成良好生活习惯，争做口腔健康的第一责任人。当前，很多老年人对口腔健康知识存在认知误区，若不及时破除，将对老年人的口腔健康带来很多的负面影响。

误区1：“老掉牙”是正常现象。很多老年人都认为“老掉牙”是正常现象，尤其是在农村地区。据2015年流行病学调查显示，全国65~74岁老年人有81.7%存在牙齿缺失，平均剩余牙齿数为22.50颗，剩余的牙齿当中很多也是不具备咀嚼功能。现阶段老年人缺牙的主要原因是慢性牙周炎和龋病。慢性牙周炎会导致牙槽骨的吸收，随着疾病的进展进一步导致牙齿的松动和脱落。龋病会导致牙体组织缺损及牙髓根尖周炎症，进一步进展会导致牙体组织无法修复，从而导致牙齿的缺失。但是慢性牙周炎和龋病是一个慢性进行性的过程，早期预防及治疗疾病会得到有效的控制。所以说“老掉牙”不是正常现象，是口腔疾病导致的，若能及时预防及控制口腔疾病，老年人同样可以拥有一口健康的牙齿。

误区2：掉几颗牙不用修，能吃饭就行。有些老年人认为，年纪大了，缺几颗牙不要紧，还能吃饭就行，所以就没有进行修复治疗。殊不知这样会产生很多弊端：第一，牙齿的主要功能是咀嚼，牙齿缺失降低了咀嚼效率，加重消化系统负担，降低营养物质的吸收；第二，随着时间推移，牙齿的排列会因为缺牙而发生改变，原本缺牙的空位逐渐变小，上下的咬合关系也会改变，使咀嚼效率进一步降低，等到实在没法进行咀嚼时再修复还需要先处理移位的牙齿；第三，由于牙齿长期“将就”使用，两侧的颞颌关节负担增加，可导致颞颌关节紊乱症，出现关节弹响、张口受限等症状。所以，缺失的牙齿要及时修复。

误区3：刷刷牙就够了。大多数老年人对保持口腔卫生的概念停留在只要刷刷牙就行，刷牙不等于刷好了牙，老年人由于生理及病理原因会出现牙间隙，所以牙齿邻面的清洁也很重要。除了用牙刷刷牙，还要用牙缝隙刷（牙缝大）或牙线（牙缝小）来进行邻面清洁。很多老年人口腔中有活动义齿、全口义齿、固定桥或者种植牙。所以不仅要刷天然牙，更要刷修复体。活动义齿、全口义齿、固定桥及种植桥的组织面也要每天清洁。除了这些，还要定期进行余留牙的龈上洁治及龈下刮治，这样才能有效预防疾病发生。

误区4：残根残冠及松动牙齿不用拔除。老年人最常见的口腔疾病是慢性牙周炎和龋病。慢性牙周炎会导致牙齿松动，龋病后期则会形成残根残冠。对于经医生检查确认无法保留的松动牙、残根残冠，多数老年人因觉得牙齿不发炎就不影响生活，且拔牙及后续修复需要花钱，还担心拔牙损伤身体、看牙需多次往返医院等原因，往往不愿拔除。殊不知，这些患牙可能引发牙周脓肿和根尖周脓肿，尖锐的残根残冠还可能诱发口腔癌。随着老年人免疫力逐渐下降，这类疾病对身体的危害会愈发严重，甚至危及生命。因此，在身体条件允许的情况下，一定要尽早拔除这些患牙，宁可没有牙齿，也不能让这些患牙留在口腔中。

误区5：假牙在热水里泡泡更干净。老年人缺失牙最常用的修复手段是可摘局部义齿和全口义齿。由于义齿基托含有树脂成分，不可用热水烫洗或长时间浸泡，否则易导致基托树脂老化、变形，进而缩短义齿使用寿命。一旦义齿出现明显变形，就会与口腔内环境不贴合，佩戴时容易产生疼痛，且咬合时会反复松动脱落。正确的清洁方法是饭后用牙刷将活动义齿刷洗干净，再浸泡在常温水里。此外，用酒精清洗也会溶解义齿材料，对义齿造成损坏。有需要的患者可选用义齿清洁剂对活动义齿进行护理。

安徽医科大学附属口腔医院

主治医生 洪彪