新生儿的大脑十分娇嫩，一旦出现如缺氧、出血或者发育异常等状况，大多时候是悄然无息的，说不定对其一生造成影响。颅脑超声借助宝宝头顶尚未闭合的前囟门这一天然的“小窗口”，在不打针、没有辐射并且无需镇静的情形下，可快速且安全地对脑内结构展开观察。此项检查特别适用于早产儿、难产儿或者出现异常症状的新生儿，是儿科医生用以评估脑部健康的关键手段。

什么情况需要进行检查

早产宝宝要“查一查”。对于那些胎龄小于32周或者体重低于1500克的婴儿而言，其大脑血管发育尚未成熟，在出生后的几天时间里容易出现脑出血或者脑室周围白质软化的情况。颅脑超声可以无创且快速地发现这些问题，一般会在出生后的3至7天内开展第一次检查，若有必要还会进行复查，让医生可及时进行干预，降低远期神经发育方面的风险。

出生过程有波折。要是在分娩的过程当中出现了难产状况、脐带绕颈状况、胎心出现异常状况以及窒息状况等，那么宝宝的大脑就有可能因为缺氧受到损害。在这样的情形之下，就算孩子看上去反应是正常的，医生也会给出做颅脑超声的建议，以此查看是否存在脑水肿、出血或者结构异常的情况。只有尽早发现问题，才可尽早开启康复训练或者展开治疗，为宝宝的健康成长争取到宝贵的时间。

宝宝表现“不太对劲”。部分新生儿会呈现出嗜睡、频繁发出尖叫、喂养存在险阻、出现抽搐以及肌张力过高或者过低等异常状况，这些状况都有可能是神经系统出现问题的信号。此时颅脑超声如同一扇小小的窗户，可协助医生看清脑内是否存在出血、积水或者发育畸形的情况。它操作较为简便，不需要进行镇静处理，格外适合病情变化速度较快的新生儿，是评估脑部状况的第一道“安全之门”。

新生儿颅脑超声能看哪些“大病”

揪出隐形的脑出血。新生儿颅内出血大多时候没有明显症状，早产儿发生脑室内出血的几率更高，超声可清楚地显示出血的具体位置以及范围，无论是轻微的渗血情况还是严重的脑室扩张状况都可以识别出来。在及时发现之后，医生可进行密切监测或者采取相应措施，以此防止出血情况加重引发脑积水，避免对智力和运动发育产生不良影响。

发现脑积水苗头。脑积水指的是脑脊液出现积聚情况致使脑室扩大，其引发原因可能是出血、感染或者先天畸形，颅脑超声可对脑室大小变化展开动态观察。相较于CT或者磁共振，在床旁随访方面更为便利，一旦察觉到脑室出现扩张情况，便可提前安排相应治疗，像引流或者药物干预等，以此减轻对脑组织所造成的压迫。

识别脑白质损伤。缺氧或者感染有可能致使脑白质，也就是大脑的“信息高速公路”遭受损害。超声虽然不像磁共振那般精细，不过可发觉白质回声提高或者囊性改变，此类发现对于后续是否需要开展早期干预以及康复训练有关键的指导作用，可协助家庭提前做好准备。

新生儿颅脑超声的注意事项

检查时机很关键。颅脑超声并非越早进行就越好，也不是只做一次便无需再关注后续情况。比如早产儿脑出血大多发生在出生后的3天之内，倘若检查时间过早，就有可能出现漏诊的情况，而脑积水这种状况，或许会在出血后的1至2周才逐渐显现出来。医生会依据宝宝的具体情形来安排首次检查以及复查的时间，家长应当积极配合随访工作，切不可因为“看起来没有问题”就擅自取消检查。

囟门是天然“窗口”。此项检查有可行性的原因在于新生儿头顶的前囟门尚未闭合，超声波可借助该区域进入脑内成像。故而在进行检查时，需要保证囟门区域保持清洁且不存在遮挡情况，家长无需对辐射或者疼痛产生担心。整个检查过程如同使用探头轻轻贴于宝宝头部，只需几分钟便可完成，无论宝宝处于清醒状态还是睡眠状态均可进行此项检查。

颅脑超声有简便且高效的特点，然而其价值并非仅仅局限于可“看得见”，更为关键的是要“用得对”，针对检查时机、操作规范以及结果解读等方面，均需要专业的判断。家长应当积极配合医生的安排，不可过度焦虑，也不能掉以轻心。随着技术的不断普及，越来越多的医院把这项检查纳入高危新生儿的常规筛查之中，切实达成早发现、早干预以及早康复的目标。守护宝宝大脑健康，有时便是从这扇小小的“窗”开启的。

亳州市中医院超声科 夏俊来