在数字时代，我们的双眼正承受着前所未有的压力。长时间紧盯屏幕、空调环境的持续吹拂、空气污染的侵袭，让越来越多的人感到眼睛干涩、灼痛、畏光、视物模糊，仿佛有沙子摩擦般不适。这不是简单的“眼疲劳”，而很可能是一种现代高发疾病——干眼症（Dry Eye Disease, DED）。

认识干眼症

现代医学认为，干眼症是泪液质或量异常，或流体动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表损伤，从而引起眼部不适的疾病。而在中医看来，干眼症属于“白涩症”“神水将枯”等范畴。其病机远非眼部局部问题，而是体内阴阳气血失衡在眼部的投射。核心病机在于津液耗伤，目失濡养。

干眼症的脏腑根源

中医认为“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”。眼的润泽需要全身气血津液的充分濡养。任何导致津液生成不足或输布障碍的因素，都会引发干眼。

肝血亏虚，肾阴不足是根本。肝开窍于目，肝血充足，双目才能得养而视物清晰。长期熬夜、情绪抑郁最易耗伤肝血。过度劳累、房事不节、年老体衰都会耗伤肾精，导致津液枯涸，无法上润目珠。这是干眼症最常见、最核心的病机——肝肾阴虚。

脾胃虚弱，生化无源是关键。脾胃功能强健，才能将食物转化为气血津液，并将其上输至目。饮食不节、思虑过度会损伤脾胃，导致津液生化无源，清阳之气不升，目窍失养。同时，脾虚还会产生内湿，湿郁化热，熏蒸于目，反而加重眼部灼热感。

肺失宣降，津液不布是通道障碍。肺将脾转输来的津液，向上向外布散至头面官窍。久坐少动、吸烟、空气干燥都会损伤肺气，导致宣发无力，津液无法顺利送达眼部。

外邪侵袭，脉络瘀阻是诱因。长期暴露于风、燥、热（如空调、电脑辐射）等外邪环境中，会直接耗伤眼部的津液。此外，久病必瘀，津亏导致血稠，气血运行不畅，眼络瘀阻，使得本就不足的津液更难输布至眼表，形成恶性循环。

针灸如何“润目”

针灸治疗通过刺激特定穴位，激发经络之气，调节脏腑功能，从而从根源上改善干眼症状。

针灸的核心穴位，首先是局部取穴（直接作用于眼，疏通经气）。睛明穴：足太阳膀胱经起始穴，紧邻眼球，是治疗所有眼病的第一要穴，能极有效地调节眼部气血津液。攒竹穴：位于眉头，属足太阳膀胱经，可缓解眼睑痉挛、疲劳，明目。瞳子髎穴：手少阳三焦经，位于外眼角，善于疏通目络，促进循环。丝竹空穴：手少阳三焦经，位于眉梢凹陷处。太阳穴：经外奇穴，疏风清热，明目止痛。球后穴：经外奇穴，眶下缘外1/4与内3/4交界处，是治疗眼底及干涩的特效穴。

其次是远端取穴（治本之策，调理脏腑）。滋养肝肾：太溪穴（肾经原穴，滋阴补肾）、照海穴（八脉交会穴，通阴跷脉，滋肾清热）、三阴交（肝脾肾三经交会，养血滋阴）、肝俞、肾俞（背俞穴，直接补益肝肾）。健脾益气：足三里（胃经合穴，强壮保健，生化气血）、血海穴（健脾养血）、脾俞、胃俞。润肺生津：列缺穴（八脉交会穴，通任脉，宣肺利水）、肺俞穴。活血通络：合谷穴（大肠经原穴，“面口合谷收”，引导气血上行）、太冲穴（肝经原穴，疏肝理气，活血化瘀）。

治疗采用毫针刺法，眼周穴位会有轻微的酸胀感，远端穴位则有酸、麻、胀、重的“得气”感。干眼症是慢性病，需要一定的时间和疗程积累效果。多数患者在1~2个疗程后能感到明显改善。

针灸效果虽好，但离不开日常养护。医患配合，方能事半功倍。饮食调理方面，多食滋阴养血之品，如枸杞、百合、银耳、黑芝麻、桑葚、山药等。避免辛辣、油炸、温燥的食物。起居方面，要保证充足睡眠，避免熬夜（最伤肝血）。用眼每45分钟，远眺5~10分钟，常做眼保健操。同时，还要保持心情愉悦，避免焦虑、抑郁，防止肝气郁结。环境改善方面，要避免空调风直吹，在干燥环境中使用加湿器。外出时可戴防风镜。此外，还可尝试眼部热敷，每日用40℃~45℃的热毛巾或蒸汽眼罩热敷10~15分钟，能有效融化睑板腺堵塞的油脂，改善泪膜质量。

干眼症是一个“病在眼，根在身”的典型疾病。中医针灸以其整体性的治疗思路，不仅着眼于缓解眼部的干涩不适，更致力于修复体内津液代谢的失衡状态，从根源上为眼睛“开源节流”。

安徽中医药大学第二附属医院 袁勤