复方甘草片作为我国自主研发的镇咳祛痰药，有着良好的临床效果。但因含有易成瘾成分，若不当使用，可能让患者停药后出现戒断反应，影响患者身体健康和精神状态。很多患者对复方甘草片成分和副作用缺乏了解，误用风险较高。今天，我们带大家深入了解复方甘草片，指导大家正确服用，在保证临床疗效的前提下，避免成瘾风险。

复方甘草片诞生于20世纪50年代，是我国医药工作者在国外天然药物基础上自主研发的镇咳祛痰药。目前，被收载于2020年版《中国药典》第二部。其每片成分包括：甘草浸膏粉112.5mg；阿片粉或罂粟果提取物粉4mg；樟脑2mg；八角茴香油2mg；苯甲酸钠2mg。

复方甘草片的成瘾性案列

复方甘草片的成瘾性主要源于成分中的阿片粉，其主要成分为吗啡，属于国家管制的麻醉药品，具有较高成瘾风险。

2020年《中国药物滥用防治杂志》报道，一名31岁男性因支气管炎自行服用复方甘草片治疗，剂量为每日3次、每次5片，服用一个月后停药，出现头疼、出汗、流泪流涕、关节疼痛、入睡困难等症状，再次服用后上述症状缓解。此后逐渐增加剂量，最大每日剂量可高达800片，患者发现成瘾后欲自行停药，但每次停药2天后就会出现关节疼痛、心烦不安、多汗等戒断反应。

同年另一个案例中，一名老年男性患有慢性支气管炎，反复咳嗽多年，口服复方甘草片4片、每日3次。不间断服用半月后，停药就会出现全身乏力、剧烈咳嗽、流泪流涎、烦躁焦虑等戒断症状，服药10分钟后上述症状消失。

如何正确服用复方甘草片

服用复方甘草片优先选择含服。因为含服后，有效成分甘草浸膏粉能够覆盖在发炎的咽部黏膜表面，起到局部保护作用，减轻咽炎引发的咳嗽。同时，阿片粉中的有效成分经口腔黏膜吸收后，直接进入血液，无需经过肝脏代谢，减少了有效成分损失，更有利于发挥镇咳功效。

若吞服复方甘草片，原本含量就少的阿片粉会经过肝脏代谢，药效大幅降低，还易引发恶心、口干、便秘等不良反应。

患有咳嗽症状的病人在服用复方甘草片时，应规范使用剂量，每次3~4片，每日3次。若连用3天症状没有改善，应及时换药或到医院就诊，连续服用不得超过1周。

服用复方甘草需牢记禁忌

不宜与强力镇咳药同用：本品所含的阿片为强力镇咳药，应避免与其他强力镇咳药（复方桔梗片、可愈糖浆、联邦止咳露等）同用。不要同时服用两种或两种以上强力止咳药，以免同类药叠加引起毒性反应。

不宜与强心苷类药同用：复方甘草片中含有甘草酸，可促进人体钾元素排出，使血钾浓度降低，增加人对强心苷类药物的敏感性，容易诱发强心苷中毒。正在服用强心苷类药物（毛花苷C、地高辛等）的患者，选用止咳药时，应避开复方甘草片等含有甘草的制剂。

不宜与降压类药物同用：复方甘草片中的甘草流浸膏会引起假性醛固酮增多症，导致血压升高，易与降压类药物发生拮抗作用而降低其药效。高血压者患者不要服用复方甘草片。

不宜与降糖类药物同用：甘草酸在人体酶的作用下水解为甘草次酸，有糖皮质激素的作用，有升高血糖，降低降糖药的作用。糖尿患者也不宜选用。

不宜与排钾利尿药同用：甘草具有保钠排钾的作用，而排钾利尿药（呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等）也能使血液中的钾离子浓度降低，二者同用易导致低血钾，增加水肿、血压升高、尿潴留等不良反应。

胃溃疡病患者不宜服用：甘草有糖皮质激素样作用，能增加胃酸分泌，减少胃黏液分泌，诱发或加重胃溃疡，尤其是与阿司匹林、水杨酸等药物合用，更会增加胃溃疡发生的风险，所以胃溃疡病患者尽量不选复方甘草片。

药师提醒患者要科学用药

复方甘草片为处方药品，具有成瘾性，务必在医生指导下使用，不可自行超剂量、长期服用。还需限制复方甘草片的处方量，每张处方不得超过7天量，不得超处方用量，且同一人不得在2个月内重复开具。

综上所述，我们要正确认识复方甘草片，合理使用才能让其发挥药效，远离成瘾及其他健康风险。

安徽省第二人民医院药学部 李笑春