在我们身边，可能有这样的人，他们总是徘徊在喜悦与悲伤之间，情绪像六月的天，患上一种叫双相情感障碍的精神心理疾病。

它既不像抑郁症那样单纯低落，也不像躁狂症那样让人兴奋过度，而是一种在极度兴奋和深度低落之间来回“摆动”的状态。今天，我们来聊聊双相情感障碍是怎么一回事，护理和应对它的妙招。

什么是双相情感障碍

双相情感障碍（bipolar disorder，BD），是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

简单来说，双相情感障碍，就是指一个人会在“躁狂”“抑郁”两种极端情绪之间来回切换。有时候，他们像打了鸡血一样兴奋过头，感觉自己无所不能，做事冲动、不计后果；而有时候，又会跌入深深的低谷，觉得自己一无是处，甚至失去活下去的希望。这种状态可不是单纯的“性格多变”，而是一种医学上确诊的心理疾病。

它分为两个阶段：第一，躁狂阶段。表现为过度兴奋、精力旺盛、活动增多、话特别多，觉得自己能力、本事特别大，花笔也会大手大脚，若是有人指责其行为时，会暴跳如雷，大发脾气，甚至会出现一些冲动的行为，或者做一些冒险的事情。第二，抑郁阶段。情绪低落、脑子转得慢、活动减少，甚至整天不出门，对什么都失去兴趣，整天闷闷不乐，说话声音低沉，觉得活着没有意思，会有轻生的念头。

这两种情绪像钟摆一样来回摆动，轻的可能只是“性格有点跳脱”，重的则会严重影响生活、工作，甚至危害到生命。

双相情感障碍护理技巧

有研究已发现，双相情感障碍的人下丘脑－垂体－肾上腺轴功能异常，它并不是个人意志力能控制的事情，也不是单靠“乐观一点”就能解决的。如果不及时治疗和护理，双相情感障碍可能导致严重的后果，比如躁狂阶段的不理智行为造成的经济和人际关系损害，抑郁阶段活着没有意思会自残或自杀的风险等等。因此，科学的护理和管理是非常重要的。

双相情感障碍护理上有一些妙招——

保持规律的生活作息。不管是躁狂还是抑郁阶段，患者的生活作息一般是混乱的，要帮助患者建立起一种稳定的生活规律，比如固定的睡眠时间、三餐时间，以及适量的运动。规律的作息可以帮助患者大脑的生物钟恢复正常，有助于情绪的稳定。

观察情绪变化，避免触发极端情绪。护理双相情感障碍的人，像是随时监测一场天气预报，家属要学会观察患者的情绪信号，避免让他们情绪进一步恶化。

避免刺激性的环境和话题。躁狂阶段的患者对外界的刺激特别敏感，很容易一激动就冲动行事。护理时尽量避免一些让人紧张或兴奋的环境，比如聚会、人多的场所或者讨论一些让患者情绪起伏的话题。

建立信任关系，给予温和的支持。很多患者并不愿意承认自己有问题，更不愿意主动寻求帮助。家属或者护理人员一定要学会用温和的方式沟通，避免强迫患者接受你的观点，而是通过倾听和陪伴让他们感受到安全和信任。

协助患者按时服药。双相情感障碍通常需要药物治疗稳定情绪和神经递质。但很多患者在躁狂阶段会觉得自己“很好”，拒绝吃药，或者在抑郁阶段觉得“吃药没用”，放弃治疗。要耐心引导，帮助他们按时服药，同时关注药物的副作用，及时与医生沟通调整方案。

鼓励表达情绪。压抑情绪往往会让患者的病情更加严重。可以尝试引导患者通过写日记、画画，或者轻松地聊天来表达内心的想法，让他们感受到“我并不是孤立无援的”。

护理中常见的误区

在护理双相情感障碍的过程中，有一些容易犯的错误，值得注意。

强制患者“正能量”：对抑郁阶段的患者来说，“你要积极一点！”这类话不但没有用，反而可能让他们更加觉得自己无能。

忽视躁狂阶段的危害：很多人觉得躁狂阶段的患者“挺好的，精力旺盛”，其实他们也在承受过度兴奋带来的压力，这种状态是需要管理的。

用自己的标准衡量患者：患者的情绪变化并不是“故意”的，不要总是用“如果是我，我肯定能做到”这样的方式去评价他们。

总之，双相情感障碍的护理是一项长期任务，护理者需保持耐心与信心，与患者一起面对挑战，逐步实现情绪稳定与生活平衡。

安徽医科大学第四附属医院精神科二病区 徐春洁