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2025年04月15日
在康复护理的广阔天地里,正确开展运动疗法,能为无数患者照亮重返健康生活的希望之路。
运动疗法的“百变招式”
以膝关节置换术后的患者为例,术后初期,患者在医护人员的指导下,借助专业的康复器械,如持续被动运动(CPM)机,进行膝关节的屈伸练习。CPM机能够按照设定的角度、速度,缓慢地带动患者膝关节运动,从最初只能小幅度屈伸,到逐渐接近正常的活动范围。
对于肩周炎患者,患者可以利用健康一侧的手,辅助患病肩部进行前屈、后伸、外展、内旋等动作,每次坚持一定时间,每天多次重复。
以脊髓损伤导致下肢瘫痪的患者为例,在康复过程中,需要借助多种方式重建下肢肌力。从最开始的床上卧位训练,利用弹力带进行简单的抬腿、屈膝动作,到逐渐过渡为坐起,在床边进行抗重力抬腿练习,再到借助康复机器人辅助站立、行走,逐步给肌肉施加更大的负荷,刺激肌肉生长。
对于普通的骨折术后患者,早期进行等长收缩训练,即肌肉收缩但关节不产生运动,比如骨折部位固定的情况下,用力绷紧大腿或小腿肌肉,维持数秒后放松,能有效防止肌肉萎缩。待骨折初步愈合后,再进行渐进性抗阻训练,如使用哑铃、沙袋等增加阻力,进一步提升肌力。
身体的平衡与协调能力一旦受损,日常活动就会变得特别困难。像脑外伤患者,常常出现头晕、站立不稳、行走时容易摔倒等情况。此时,平衡板、Bobath球等专业训练器材就派上了用场。患者站在平衡板上,尝试通过调整身体重心来保持平衡,从双脚平稳站立,到单脚站立,再到在平衡板上进行简单的转身、移步动作,大脑与身体的神经连接在不断挑战中被重新激活,协调能力逐步提升。
对于老年人,一些简单的居家平衡训练同样有效。例如,我们可以沿着一条直线缓慢行走,像走“猫步”一样,或者闭目单脚站立,每次坚持数秒,每天练习几次,都能在一定程度上改善平衡感,降低跌倒风险,让晚年生活更加安全、自在。
对于心脏病康复患者,在病情稳定后,医护人员会推荐进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车等。以快走为例,我们可以选择平坦的道路,保持适当的速度,让心率维持在一个既能锻炼心肺功能又不会过度劳累的区间。每次运动30分钟左右,每周3~5次,随着身体适应能力的增强,逐渐增加运动强度。
定期开展有氧运动不仅能增强我们的心肺功能,改善血液循环,还能调节我们的情绪状态,减轻因疾病带来的焦虑、抑郁等负面情绪,让患者以更加积极乐观的心态面对康复过程。
运动疗法的“黄金法则”
医护人员会在详细评估患者各项指标后,制定专属的运动方案,从训练项目、强度、频率到进阶速度,都精准契合患者当下需求,确保运动疗法安全、高效。
运动疗法必须遵循循序渐进的原则,以关节置换术后患者为例,初期在安排康复运动时,只能要求患者进行轻微的关节屈伸运动,随着患者伤口的愈合、疼痛减轻,可以慢慢增加活动范围、运动时间和强度。
康复运动需要患者长期坚持,只要持之以恒,身体机能就会持续改善。对于慢性疾病患者,如类风湿关节炎患者,长期规律的运动能有效缓解关节疼痛、僵硬症状,延缓病情进展,但一旦中断,症状往往会卷土重来,前功尽弃。
运动疗法的“防护策略”
在有氧运动时选择一双舒适、防滑、支撑力良好的运动鞋,能有效减轻脚部压力,预防运动损伤。进行肌力训练时,佩戴专业的护具,如护膝、护腕等,可保护关节免受过度牵拉。康复训练场地应选择平整、无障碍物的场所,避免患者因摔倒而受伤。对于平衡与协调能力较差的患者,最好在有家人陪伴或专科人员监护下进行训练。
对于上班族来说,长时间久坐后,利用工作间隙起身活动一下,做几个简单的伸展动作,如颈部拉伸、腰部扭转等,既能缓解工作疲劳,又有利于身体康复。在家居生活中,做家务也是一种很好的运动方式。扫地、拖地能锻炼我们上肢力量与腰部灵活性;用爬楼梯代替坐电梯,可增强下肢肌力与心肺功能。
运动疗法在康复护理中占有举足轻重的作用。通过科学、合理、持续的运动,帮助患者驱散疾病阴霾,重拾健康体魄。只要我们遵循运动疗法的原则,做好安全防护,将运动融入生活,开启充满活力的新生活篇章。
合肥市第八人民医院 陈吉翠