妊娠高血压疾病是女性妊娠期特有疾病，更是引起孕产妇以及胎儿死亡的主要原因之一，该病的主要临床表现就是高血压、水肿、蛋白尿、心肾功能衰竭、抽搐昏迷等，对孕妇及胎儿危害较大，严重时还会造成母婴死亡。对此每位孕妈应掌握妊娠期高血压疾病的相关知识以及预防常识，从而降低妊娠期高血压疾病的患病率，减少其造成的并发症，为自身及腹中宝宝的安全提供重要保障，接下来我们一起来谈一谈妊娠期高血压疾病！

一、妊娠期高血压疾病的发病原因

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。根据流行病学调查发现，妊娠期高血压疾病可能与以下因素有关：①初产妇。②年轻孕产妇（年龄≤18岁）或高龄孕产妇（年龄≥35岁）者。③精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。④寒冷季节或气温变化过大，特别是气温升高时。⑤有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等并病史的孕妇。⑥营养不良，如贫血、低蛋白血症者。⑦体形矮胖者。⑧子宫张力过高者，如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿等。⑨家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压史者。

二、妊娠期高血压疾病的病理生理变化

妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，细胞通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身组织器官因缺血、缺氧受到不同程度的损害，严重时可导致抽搐、昏迷、脑出血、心肾衰竭、胎盘早剥等严重并发症。

三、妊娠期高血压疾病的临床表现及分类

根据妊娠期高血压疾病病情的轻重程度，可以将其分为以下几类：1、妊娠期高血：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不适或血小板减少。2、子痫前期：①轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+)；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。②重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++)，持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。3、子痫：在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称为产前子痫；少数发生于分娩过程中，称为产时子痫；个别发生在产后24小时内，称为产后子痫。4、慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高。5、妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，但妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

四、妊娠高血压疾病的危害

妊娠高血压疾病的危害较大，主要总结为以下三个方面：①对母体的危害：若孕妇的血压过高，容易引起脑出血、脑梗死等，甚至给肝脏、肾脏以及心血管系统带来损害，随着病情的发展，可引起肺水肿、急性肾功能衰竭等。孕妇产后容易诱发产后出血、视网膜病变等并发症，严重时还会危及生命；②对胎儿的危害：若孕妇出现妊娠期高血压疾病，可影响胎儿的发育，导致胎儿肢体粘连、骨骼发育畸形、胎肺发育不好。此外妊娠期高血压疾病对胎儿智力、神经系统方面的发育有着较大的影响；③患妊娠期高血压疾病的孕妇，还会出现微循环功能障碍，而微循环功能障碍会引起子宫血管痉挛，导致胎盘供血不足，从而降低胎盘功能，这时容易引起胎盘早剥、早产甚至是死胎。

五、妊娠高血压疾病的护理

4.1血压监测

患有妊娠期高血压疾病的孕妇，在整个怀孕期间，应该注重加强血压的定期监测。一般血压监测的时间可以在休息后的半小时进行监测，同时做好记录，一旦发现有异常情况的出现，比如说血压不降反升的情况，这时应及时就医。若已经接受治疗的孕妇，切记不可随意停药或者更换药品，要严格按照医嘱用药，做好治疗的配合工作，以保障自身和胎儿的健康。

4.2保证充足的睡眠时间

妊娠期高血压疾病孕妇在日常生活中需要注意休息，孕妇应该保证充足的睡眠，每日休息时间不少于10小时，同时还应该注重睡眠环境的舒适感，睡眠环境尽量保持安静，减少噪音对睡眠的影响。在卧床休息时，建议选择左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。左侧卧位24小时可使舒张压降低10mmHg。

4.3加强胎动的监测

通常来说，妊娠20周左右开始出现胎动，同时胎动还会随着腹中胎儿的发育而增强，特别在下午和夜间更是胎动的活跃期，而且胎动可能会持续20-40分钟左右。而妊娠高血压会影响胎盘血流灌注，所以孕妇在孕期就需要做好胎动的监测，正常情况下每小时胎动次数为3-5次，如果在日常生活中感到胎动出现异常，应及时就医，并进行密切观察，以保障胎儿的健康。

4.4合理调整饮食

孕妇在怀孕期间，需要对饮食进行合理调整，保证饮食的合理性，建议以清淡饮食为主。孕妇可从妊娠20周开始，每天补充钙剂1-2g，可及降低妊娠期高血压疾病的发生。轻度妊娠期高血压孕妇在日常的饮食中需摄入足够的蛋白质（100g/d以上），要注重补充维生素、铁和钙剂等，保证为机体提供充足的营养，建议多食牛奶、鱼、鸡蛋以及豆类食品，同时还应该多食新鲜的水果和蔬菜，避免食用高油脂、高糖分、刺激类食物。除此之外，轻度妊娠期高血压孕妇不必严格限制食盐，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭，而且低盐饮食也会影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母亲和胎儿不利。但全身水肿的孕妇应限制食盐入量，每天食盐的摄入量控制在3-4g。

4.5加强孕期自我监测

妊娠高血压疾病孕妇，应自妊娠早期开始接受产前检查，并主动坚持定期检查，以便及时发现异常情况，及时得到治疗和指导。倘若已经接受治疗的孕妇，要及时监测血压变化，不能因为血压暂时平稳而掉以轻心。若是孕期出现了新的异常情况，比如上腹部不适、头晕头痛、阴道出血或者视力模糊等情况，应及时就医，避免耽误病情而威胁到孕妇和胎儿的生命安全。

4.6戒烟戒酒

众所周知，烟和酒对人体有非常大的伤害，同时也是诱发高血压的高危因素。对于孕妇而言，从备孕时应进行戒烟戒酒，并注重预防二手烟带来的危害，孕妇家人也应该做好配合工作，为孕妇以及胎儿的成长和发育营造良好的家庭环境。

4.7科学饮水

孕妇在整个怀孕期间，饮水是十分重要的。在日常饮水中，应以硬水为主，硬水中还有较多的钙离子和镁离子，能够更好地参与孕妇平滑肌细胞的收缩功能调节，如果缺乏钙离子和镁离子，就容易引起血管痉挛，从而导致血压升高。

4.8情绪管理

孕妈在整个孕期还应该保持积极乐观的心态，保持心情愉悦，这样不仅能够促进宝宝的发育，而且能够使孕妇的血压维持在一个平稳的状态。所以，孕妇在整个怀孕期间要避免长期处于不良情绪中，其家人尤其孕妇爱人，要为孕妈妈们提供一个充满爱且和谐的家庭环境，为宝宝的健康发育以及孕妇血压的控制奠定一个良好的基础。

4.9合理运动

妊娠期女性很容易出现疲劳感，所以在日常生活中应该注重劳逸结合，特别在孕7个月后，要避免过度运动或者重体力劳动，而且在日常生活中，还需要减少家务劳动。一旦身体出现疲乏的情况，应立刻卧床休息。在日常的生活中还应该进行适宜的有氧运动，比如说散步、孕妇瑜伽等，不仅可以调节心情，而且还能舒缓身体，在一定程度上才能起到控制体重的效果，但是需要注意的是，在日常的运动中，必须要根据实际情况合理运动，运动量以身体不感到疲劳为宜.

总之，妊娠高血压疾病对孕妈妈和胎儿的健康有极大危害，因此孕妇在妊娠期间必须要做好自我防护，积极掌握妊娠高血压疾病的相关知识以及护理方法，以便将血压控制在合理范围内，从保障母婴的安全。