口腔健康是老年人健康生活的刚需,种植牙成为老年人重要的医疗需求之一。近年来,安徽省医保局相继开展了口腔种植体耗材、医疗服务价格、牙冠费用“三位一体”综合治理工作,常规种植单颗牙的总费用从原一两万元降至现在的7000元左右,种植牙进入“普惠时代”。
“随着集采政策落地,来种牙的患者增加不少。”安徽医科大学附属口腔医院(安徽省口腔医院)种植科主治医师孙雅慧说,“很多患者问哪种种植体好,其实种植牙,适合才行。”
孙雅慧介绍,种植牙分三个部分:一是种植体,铆钉于颌骨中,多为纯钛或钛合金材质,一部分种植体加入了铬元素使强度有所提高;二是基台,多数为钛合金或全瓷材质;三是牙冠部分,一般分为金属冠、烤瓷冠或全瓷冠。
“种植牙并不是越贵越好,最重要的是适合自己。”孙雅慧说,在做种植手术前,医生会综合缺牙情况,根据牙槽骨的条件、软组织量来综合考虑。其次,要看缺牙的部位,比如在门牙或前磨牙这些美学区,通常会选择美学效果较好的全瓷材料来制作牙冠;后牙区一般考虑它的耐磨、坚硬等性能,选择金属冠;如果遇到一些咬合空间特别小的情况,通常使用纯钛材质来制作铸造一体冠,使用更久。当然,还要综合考虑患者预算情况。
“传统种牙靠医生‘自由手’操作,现在主流形式是数字化种植技术,用数字化导板+实时导航技术,实时监测种植体的深度、角度及位置,不仅种植位置更精准,还可有效避开重要的血管、神经等,医疗安全性大大提高。”孙雅慧说,现在种植牙可以使用AI模拟3D数据打印个性化模板,手术时医生按导板打孔,角度深度分毫不差。
孙雅慧说,种植牙并非一次就医即可完成,需植入种植体、安装基台、安装牙冠,待骨组织与种植体形成紧密的骨结合后,再进行取模、义齿制作、戴牙等工作,最少需要4个月至6个月。种植牙手术是较复杂的外科手术,尤其是半口/全口种植牙,涉及颌位关系与咬合重建、种植技术、牙冠修复技术等,需要多学科合作。
“现在种植牙5年成功率已达98%,成功率虽高并不代表一劳永逸。”孙雅慧说,种植完成后,每年要去正规医疗机构做一次专业检查,如发现种植体牙冠或种植体周围松动,需及时就诊。