针对中医康复理疗领域存在治疗频次高、疗程长、违规行为时有发生等问题，淮北市医保局利用人脸识别高精度特性，应用该技术实施“实名就医+实时验证”，为医保基金安全保驾护航。

淮北市医保局采取“试点先行、逐步推广”实施路径，选取3家定点医疗机构开展场景验证，配备医保业务终端，患者通过人脸识别办理住院、治疗登记、确认。人脸识别数据实时对接医保结算系统，治疗记录同步上传至医保监控平台，建立“治疗即存证、异常即预警”的闭环管理系统。目前已覆盖全市96家含有中医康复理疗项目的定点医疗机构，布设人脸识别设备271台，医疗过程中抓取人脸生物特征，确保就医人员真实性。

自系统上线后，中医康复理疗身份核验准确率达100%。患者平均就诊时间缩短约10%，医疗机构现场稽核工作量明显降低。自该项目试运行至2025年5月，中医康复理疗项目刷脸登记治疗共66173人次，累计拦截疑似违规628次、涉及311人次，提醒医生46人。

下一步，淮北市医保局将针对系统运行中发现的问题进行升级与完善，堵塞漏洞，加强对医疗机构相关人员培训，提升系统操作规范性与熟练度。同时，线上线下相结合，共同发力，形成全流程闭环监管，进一步提升就医体验和监管效能。（赵红宇）