近年来，宿州市泗县聚力提升慢病一体化管理工作，从硬件建设、队伍建设和协同管理三方面入手，推动慢病一体化管理工作高质量开展。

加强软硬件建设，强化慢病管理医疗保障。“强基础”。近年来，该县多渠道整合资金21.5亿元，实施“交钥匙”工程，对县乡村三级医疗卫生服务机构基础建设进行整体提升。“强硬件”。基层医疗机构对照优质服务基层行活动建设标准，全面加强临床科室建设，配备CT、DR、彩超、全自动生化分析仪等设备。目前，基层医疗机构配备CT10台、DR18台、彩超49台等。“强软件”。升级改造泗县智慧家庭医生综合管理信息系统，对纳入一体化管理的慢病患者智能分标管理，实现县域医疗、公卫平台互联互通。

打造专业化队伍，助推慢病管理转型升级。组建一体化管理团队。组建327个县乡村三级慢病管理团队，团队人员由临床经验丰富的内科医生、公卫医师、护士等组成，对辖区高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行管理服务；开展基层慢病管理业务培训；选派基层医务人员进修学习。

实施协同性管理，完善慢病管理服务体系。在大庄镇中心卫生院、屏山镇卫生院、草沟镇中心卫生院建设慢病一体化门诊，设置包括诊前服务区、候诊区（健康宣教室）、全科诊室、检查区、药房、收款室等，所有功能区均设置在同一楼层，为高血压、糖尿病等慢病患者提供一站式服务；实行慢病人群分类管理；建立双向转诊机制。医共体牵头医院对基层医疗卫生机构转诊的“两病”门诊和住院患者，建立转诊“绿色通道”，享受免普通挂号费、优先诊疗和住院服务；医共体牵头医院将经治疗稳定、符合下转标准的患者，转到基层医疗卫生机构，实现无缝隙转诊。今年以来，全县上转2505人次、下转920人次。

（刘国鸿）