每到冬季流感高发期，儿童“看病难”问题就会集中爆发。如何破解儿科医疗面临的难题？

近日，国家卫健委等10部门发布《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》，要求加快儿科优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提升儿科执业医师人数，更好满足儿童医疗卫生服务需求。

长期以来，受多种因素影响，儿科好医院、好医生多集中于大城市，中小城市很少拥有大型综合儿童医院。一旦遇到儿科就诊高峰，“看病难”问题就会凸显。

发挥国家儿童区域医疗中心辐射带动作用、实力较强的综合医院原则上设置儿科院区、地市级三级综合医院设立儿科病房……新政策中一项项具体举措，为相对匮乏的儿科优质医疗资源扩容，进一步缩小地区间、医疗机构间儿童医疗优质服务供给能力差距。

除了要让儿童看好病，更要让儿童和家长在看病过程中更舒心、更放心，这是推动儿童医疗服务高质量发展的应有之义。优化儿科医疗服务流程，提升儿科医疗服务舒适化、智慧化水平；优化设施布局，促进环境符合儿童心理特点、设施符合儿童生理需求……新政策中这些细致入微的举措，彰显温情与体贴。

治病重要，预防疾病更为重要。提供高质量的儿童疾病预防和健康管理服务也是《意见》关注的内容。2019年世界卫生组织相关报告显示，中国儿童和青少年运动不足比例在80%至89%之间。2022年，全国儿童青少年心血管健康状况调查显示，具有理想体育锻炼水平的人群比例为10.94%。《意见》围绕提升健康儿童行动着手，让儿童健康事业从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，值得点赞。

需要关注的是，此次新政策将儿科医生群体单独列出，提出加强现代化儿科人才队伍建设，这是对当前存在的儿科医生数量紧缺、供需不平衡等问题的解决之策。

近年来，越来越少人愿意当儿科医生，儿科出现“医生荒”。据统计，2022年，我国0岁至14岁儿童总人数约2.3亿，占全国总人口数的18%。但医疗机构儿科执业（助理）医师仅为11.8万人，每千名0岁至14岁儿童儿科执业（助理）医师为0.53人。也就是说，平均1800多个儿童才有1个儿科医生。

为何儿科医生如此短缺？归根结底，在于儿科对人才的吸引力不足。与成人患者不一样，儿童就诊沟通难、问诊难、吃药难，让医生的工作量倍增，有时候还要应对家长的“指责”。由于一些医院仍以科室业绩作为绩效考核指标，儿童科室收入远低于外科等科室。外加一些医院没有开设儿科，或是缺少儿科床位，更让儿科困境“雪上加霜”。

破解儿科“医生荒”，既要治标也要治本。治标上，根据需求和教学资源情况，合理确定研究生培养规模；加强儿童保健、儿童营养等紧缺专业人才培养；落实医疗服务价格动态调整机制，重点向儿科临床诊断、有创检查等项目倾斜。治本上，完善儿科人才评价机制，合理设置评价标准，推动综合性医院儿科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。

《意见》如何真正落地？以政策促保障，增强儿科优质医疗资源“再生力”。建立健全儿科人才评价机制，确保评价标准客观、公正，激发儿科医生的工作热情和专业潜能。优化儿科医生的薪酬待遇和职业发展通道，通过合理的激励政策，提高医生的工作满意度和归属感。政府应加大对儿童医疗保障的投入力度。根据经济社会发展水平和医保基金承受能力，逐步将儿童医疗费用纳入保障范围，为儿童提供更加全面的医疗保障。

以协作促合力，全方位提升儿科优质医疗服务能力。卫生管理部门应统筹规划医疗卫生服务资源，确保儿科医疗服务的均衡布局和优质发展。人社部门要深入推进公立医院薪酬制度改革，建立符合儿科医生职业特点的薪酬体系。医疗保障部门则需深化医保支付方式改革，提高医保基金的使用效益，切实减轻患者医疗负担。

破解儿科困局并非一朝一夕，仅靠制度改革还不够，更考验政府、社会、医院、家庭等多方承载能力和协同应对能力。期待《意见》落地见效，为儿童健康保驾护航。