如何降低普通农村老人入住养老机构门槛？如何提升农村养老护理员素质？如何提高农村养老机构医养结合水平？记者就此对话六安市民政局党组书记、局长朱健。

记者：养老福利政策主要惠及政府兜底的特困供养人员，但目前农村养老机构每个月的收费要2000元到4000元不等，对于普通农村老人依然是不小的负担。在您看来，如何降低普通农村老人入住养老机构门槛？

朱健：目前在六安市，特困供养人员入住公办养老机构是免费的，由政府兜底全面保障。针对其他人群，特别是困难农村老人，我们也在积极探索方法路径，让他们既能入住机构享受养护服务，也不为家庭带来较大负担。

首先我们坚持养老机构的公益性。立足于农村养老服务的公共性和公益性，充分发挥公办和公建民营养老机构的兜底保障作用，保障经济困难、失能、半失能、高龄老人养老服务的可获得性。同时我们实行经济困难的高龄、失能老人补贴制度，提高老年人政策性保障资金收入，提升老年人的支付能力。

其次针对普通农村老人的养老需求，我们开展城企联动普惠养老专项行动，增加普惠养老服务的有效供给，对养老机构在建设、运营方面给予一定的补贴，通过降低养老机构的运营成本，侧面引导养老机构降低收费门槛。同时我们全面实行老年人行为能力评估，老年人进入养老机构根据评估的失能程度，合理收取费用。

记者：受制于收入、工作环境等原因，农村养老护理人员普遍是年纪较大的村民。如何提高他们的素质？有没有可能吸引更多的年轻人投入养老护理行业？

朱健：农村养老护理人员普遍年纪较大、文化程度偏低，是我们养老服务行业尤其是农村养老服务行业发展的一个共性问题。提升养老服务业从业者素质的确是我们下一步工作的重点。

我们将加强养老机构专业人才岗位配备，逐步实行持证上岗，常态化开展岗位培训和技能培训。重点加强服务一线人员操作技能培训，使其掌握养老服务法律法规、职业技能标准、岗位操作规范等。依据养老护理员等国家职业技能标准或行业技能标准，对养老服务机构在岗人员进行职业技能提升培训，促进在岗职工提升技能，组织符合条件的参训人员参加职业技能水平评价，取得养老护理员职业技能等级证书，提升养老服务机构服务质量。

至于吸引年轻人投身养老服务行业，我们将会逐步完善人才激励政策，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员，按规定给予相关补贴。大中专毕业生在养老机构从事养老护理工作满3年以上的，给予一定比例助学贷款代偿和学费补偿；工作满4年并取得相应职业资格证书的，给予一次性奖金奖励。

记者：医养结合是未来养老服务机构发展的一个重要方向，不过目前农村养老机构医养结合的程度还比较有限。在您看来，我们要如何提高农村养老机构医养结合水平，让老人享受更高质量的健康管理服务？

朱健：养老机构医养结合发展是民政、卫健等部门一直在持续推进的工作，下一步我们将继续深化这一方面的工作。

一是要建立健全为老医疗服务机制。全面推动医疗机构与养老机构开展签约服务，让全市所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等服务的绿色通道。

二是加快推进健康养老服务机构建设。按照“放管服”改革要求，进一步降低社会力量举办医养结合养老机构的门槛，并支持养老机构内设医疗设施，开展医疗服务，按规定享受一次性开办补贴、接入医保。同时我们也将尝试支持部分闲置床位较多的一、二级医院和专科医院发挥专业技术和人才优势，部分转型为老年人护理院。

三是全面加强养老机构护理能力建设。我们将在养老机构全面建立老年人健康档案，在150张床位以上的养老机构设立医务室或护理站，并联合卫健部门组织开展养老机构护理人员培训。重点加强对特困供养机构医疗服务支持力度，由卫健、民政等部门和乡镇人民政府协调当地卫生院实行一对一帮扶支持，以设立分支机构、派驻医疗人员和定期巡诊等多种方式，解决供养机构的医疗需求。