为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,有效防范化解因病致贫返贫风险,桐城市医保局推行“三项机制”,筑牢返贫“防护堤”,积极助力乡村振兴。
健全医疗保障机制。对特困人员、低保对象、监测人口参保的个人缴费部分,由医疗救助资金提供定额资助。对特困人员等实施倾斜支付,降低起付线、提高报销比例并取消年度封顶线。对经过基本医保等报销后的个人自付费用,按比例进行救助。今年以来,共资助困难群体参保30498人,资助金额908.66万元,报销3871人次,报销金额2439.74万元。
建立动态监测机制。桐城市医保局每月对民政、乡村振兴部门推送的农村低收入人口的参保状态进行核查。此外,每月从医保系统中筛选出医保报销后个人自付费用仍然较高的人员信息,推送给民政、乡村振兴部门作为预警线索,做到及时预警、提前介入,防止因病致贫返贫现象发生。截至7月底,共监测脱贫人员自付医疗费用大于5000元的有560人,普通人员自付医疗费用大于1万元的有3347人。
开展集中排查机制。组织全体职工对两个帮扶村进行走访慰问,为脱贫户送去生活用品,对易返贫致贫群众做到应纳尽纳、应扶尽扶,及时帮助解决实际困难。 (倪国富 蔡梦)